Атопический дерматит

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит (диффузный нейродермит) – хроническое воспаление кожи, обусловленное генетической предрасположенностью и особенностями климата. Заболевание возникает из-за неадекватной реакции иммунной системы на внешние и внутренние раздражители: солнечный свет, переохлаждение, сопутствующие заболевания. Болезнь нередко сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и сенной лихорадкой.

Виды атопического дерматита

В зависимости от возраста манифестации заболевания различают три вида атопического дерматита:

  • младенческий: высыпания появляются в возрасте до двух лет,заболевание провоцируют продукты питания, для этого возраста характерна преимущественно экссудативная форма;
  • детский: симптомы возникают в возрасте от двух до десяти лет, сыпь эритематозно-сквамозная, иногда с лихенизацией, располагается в местах образования кожных складок – на сгибательных поверхностях конечностей, за ушами и на шее. Провоцируют реакцию пища, лекарственные средства и агенты, попавшие в организм через легкие;
  • подростково-взрослый: сыпь появляется после 10 лет на коже головы, руках и верхней части туловища.

По тяжести течения процесса атопический дерматит делят:

  • легкое течение: незначительная сыпь, локализована в небольших очагах, без слияния. Зуд умеренный, шелушение слабое, обострение – 1-2 раза в год;
  • средне-тяжелое течение: участков воспаления много, они сильно мокнут и имеют тенденцию к распространению. С развитием заболевания наблюдается инфильтрация с последующей лихенизацией и образованием большого количества корок. Зуд от умеренного до сильного, возможно увеличение лимфатических узлов до 1-2 см в диаметре. Обострение наступает 3-4 раза за год;
  • тяжелое течение: многочисленные очаги воспаления со склонностью к слиянию. Ярко выражена экссудация, инфильтрация и лихенизация, кожа покрывается толстыми корками. Сильный зуд, частота обострения – каждые 1.5-2 месяца, при особо тяжелом течении ремиссия практически отсутствует.

Причины атопического дерматита

Предполагают генетическую природу болезни. Так, при наличии заболевания у одного родителя вероятность его появления у ребенка равна 50%, у двух родителей – 80%. Риск возникновения патологии повышается при заболеваниях внутренних органов, эндокринной и иммунной систем. Провоцирующими факторами являются стрессы, переутомление, неправильный рацион, контакт с сильными аллергенами, несбалансированное питание матери во время вынашивания. Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что атопический дерматит чаще возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Спровоцировать болезнь может наличие в анамнезе заболеваний, повышающих общую аллергизацию организма.

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит на лице
Атопический дерматит на лице

Общие признаки заболевания:

  • приступообразный или постоянный зуд кожи;
  • характерная экзематозная сыпь с экссудацией, инфильтрацией и лихенизацией;
  • склонность к хроническому течению с периодическими обострениями;
  • аллергические заболевания в анамнезе у больного и его родственников;
  • появление первых симптомов в раннем возрасте;
  • постоянно возникающие вторичные инфекции кожи из-за ослабления иммунитета.

В зависимости от характера поражения различают четыре формы болезни:

  1. Экссудативная форма проявляется локальной краснотой, отеком кожи и образованием мелких пузырьков, из которых выделяется жидкость, после высыхания образующая корку. Первичные поражения возникают на лице, постепенно распространяясь по всему телу. Интенсивность зуда средняя. Чаще всего эта форма атопического дерматита встречается у новорожденных и детей до двух лет.
  2. Эритематозно-сквамозная форма: на коже образуются крупные очаги покраснения с мелкой, возвышающейся над поверхностью кожи сыпью и шелушением. Наблюдается сильный зуд, локальные участки поражения часто сливаются в большие области с плохо ограниченными краями.
  3. Эритематозно-сквамозная с лихенизацией: кожа при этой форме становится толще, грубеет, образуются очаги гиперпигментации и корочки на границе со здоровыми тканями. Вследствие сильного зуда наблюдаются множественные расчесы с сильным шелушением.
  4. Пруригинозная характеризуется сильным зудом и сыпью в виде мелких пузырьков, выступающих над кожей. Поражения склонны к слиянию, локализуются на разгибательных поверхностях конечностей.

Лечение атопического дерматита

Чем меньше времени проходит между обнаружением симптомов и началом лечения, тем больше шансов добиться устойчивой ремиссии. Лечение атопического дерматита комплексное и включает:

  • Определение аллергенов, провоцирующих обострение, и предотвращение контакта с ними, а также лечение сопутствующих заболеваний.
  • Медикаментозная терапия. В период обострения атопический дерматит лечат мазями, устраняющими зуд и воспаление (Фенистил, Видестим, Лостерин, Протопик). Они не содержат гормонов и безопасны даже при длительном применении. Для профилактики расчесов и снижения беспокойства применяют успокоительные препараты (глицин, травяные сборы на основе валерианы, пиона и прочих седативных трав). Со вторичной бактериальной инфекцией борются с помощью антибиотиков широкого спектра действия.
  • Диета. При атопическом дерматите больным назначается гипоаллергенная диета, ведь обострение нередко провоцирует именно пища. Список запрещенных продуктов составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Наиболее аллергенными считаются жареные рыба и мясо, мясные бульоны, шоколад, цитрусы, орехи, маринованные и копченые продукты, пищевые красители. Эти продукты нельзя употреблять во время обострений. В этот период рацион больного должен состоять преимущественно из овощей, отварного мяса, каш и кисломолочных продуктов.
  • Иммуностимуляторы и витамины. При атопическом дерматите у больных часто наблюдается гиповитаминоз и снижение иммунитета. В период обострения рекомендовано применение адаптогенов и иммунокорректоров (Тимоген, Тималин, Этамизол, экстракт эхинацеи, настойка женьшеня). Витаминотерапию следует проводить 3-4 раза в год. Рекомендуется использование поливитаминных комплексов для кожи (Алфавит косметик, Витрум бьюти, Компливит, Перфектил). Терапию следует согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые компоненты препаратов могут вызывать аллергию.
  • Режим работы и отдыха. Больным необходимо придерживаться строгого режима, заниматься спортом, избегать стрессов и переутомления. Рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе, физиопроцедуры и санаторное лечение.

Как лечить атопический дерматит народными средствами?

Народные средства для лечения атопического дерматит подразделяются на наружные и внутренние.

Для употребления внутрь:

  • В 2 емкости налить по 1 стакану спирта, в одну добавить 1 ст.л. измельченной травы древовидного пиона, в другую – 1 ст.л. корня валерианы. Настаивать 3 недели в темном месте, затем смешать и пить 3 раза в сутки по 1 чайной ложке.
  • Измельчить 200 гр листьев крапивы, залить литром воды и полчаса выдержать на малом огне. Пить по 100 мл 2-3 раза в день, курс 2 недели.
  • Залить 10 ч.л. цветков ромашки стаканом кипятка, настоять 5мин и выпить. Пить 4-5 раз в сутки вместо чая, в течение 6-12 месяцев.
  • Залить 1 ст.л. очанки лекарственной 2 стаканами кипятка и настоять 2 часа. Для лечения атопического дерматита у взрослых пить по 100 мл 3 раза в день, детям давать по 1 ст.л.

Для наружного применения:

  • Столовую ложку травы лекарственной вероники залить стаканом кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и обрабатывать поражения 5-6 раз в день.
  • Измельчить лист алоэ, выдавить сок и смазывать больные места.
  • Смешать траву ромашки и кипрея, взять 1 ст.л. смеси, залить водой, довести до кипения, добавить 1 ст.л. подсолнечного масла и 200 мл отвара сенной трухи. Вываривать, пока консистенция не станет густой, процедить и в равных пропорциях смешать с глицерином.

Профилактика и прогноз атопического дерматита

Прогноз для жизни благоприятный, но полное выздоровление наступает редко. Возможна стойкая ремиссия на фоне адекватной терапии, изоляции больного от аллергенов и снижения общей аллергической настроенности. Впервые возникший атопический дерматит у беременных часто является следствием ослабления организма, и после родов может быть вылечен полностью. Первичной профилактики нет, вторичная включает диету, соблюдение режима, исключение контактов с аллергенами, периодическую диспансеризацию и санаторное лечение.

Фото

Атопический дерматит у детей
Атопический дерматит у детей
Пруригинозная форма атопического дерматита
Пруригинозная форма атопического дерматита
Эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с лихенизацией
Эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с лихенизацией
Добавление комментария: