Базалиома кожи: лечение, причины, симптомы

как выглядит базалиома кожи фото начальная стадия

Базалиома (базальноклеточный рак кожи, лат. carcinoma basocellulare) – наиболее распространенная форма рака кожи. Она представляет собой медленно растущую злокачественную опухоль, исходящую из базального слоя кожи и волосяных фолликулов. Данное заболевание не дает метастазов и не задевает региональные лимфатические узлы, но может часто давать местный рецидив. Поэтому специалисты относят базалиому к промежуточному варианту между доброкачественными и злокачественными опухолями.

Локализация и распространенность базалиомы

Эту болезнь диагностируют у каждого сотого европейца (представители других рас не склонны к базальноклеточному раку). Наиболее высок уровень заболеваемости в Австралии, что связано с высоким уровнем солнечной радиации. Пациентами становятся в основном пожилые люди, а также лица с ослабленным иммунитетом.

Новообразование обычно локализуется в зонах, часто подверженным воздействию солнечных лучей. В более 80% случаев базалиома возникает на коже лица (губы, щеки, нос, шея или уши). Также болезнь может развиваться на месте старых рубцов, изъязвлений, или тем, где кожные покровы были сильно повреждены (например, после ожогов или хронических воспалений). Опухоль растет медленно, приводя к инфильтрации окружающих тканей.

Базалиома на носу

Новообразование на носу доставляет пациенту немало проблем и может привести к осложнениям. Первоначально оно похоже на небольшой прыщ, который на заживает и иногда кровоточит. Из-за особенностей тканей в этом месте (тонкий эпидермис, отсутствие жировой прослойки) опухоль быстро прорастает в хрящевую структуру, нарушая анатомическое строение носа.

Базалиома на носу
Базалиома на носу

Часто восстановить форму этого органа, понадобится пластическая хирургия.
Если базальноклеточная карцинома развивается на крыльях носа, есть риск разрушения окологлазничной клетчатки.

Причины и факторы риска базалиомы

Базалиома кожи обычно развивается у людей, подвергшихся длительному воздействию ультрафиолетовых лучей. Однако, есть и другие факторы риска:

  • генетическая предрасположенность, особенно у людей со светлой кожей, восприимчивых к загару;
  • пол (мужчины болеют чаще);
  • возраст старше 40 лет;
  • старческий кератоз;
  • инфекция, вызванная онкогенными типами вируса папилломы человека;
  • хроническое механическое раздражение кожи;
  • иммуносупрессия (состояние иммунодефицита после трансплантации органов);
  • воздействие соединений мышьяка и пестицидов.

Рецидив болезни зависит от:

  • размера опухоли (новообразования более 2 см);
  • места нахождения (чаще рецидивирует базалиома центральной части лица – на носу, вокруг глаз и губ
  • инфильтрации местных сосудов и нервов;
  • морфологического типа рака.

Симптомы, разновидности, стадии развития базалиомы

Базалиома начальной стадии напоминает небольшую эрозию с многочисленными мелкими капиллярами. В центральной части новообразования может наблюдаться струп, который отпадает при механическом повреждении (во время бритья или сна). Язва сопровождается небольшим кровотечением. Затем базальноклеточный рак может принимать различные формы, в связи с чем в медицине существует несколько его подвидов.

  1. Узловая базалиома. Представляет собой наиболее распространенную форму недуга, обычно возникает на голове (крылья носа, лоб), шее или верхней части спины. По виду напоминает полупрозрачный узелок с блестящими краями. При тщательном наблюдении на узелке можно заметить телеангиэктазии (мелкие кровеносные сосуды). В середине новообразования появляется углубление или небольшая ранка, покрытая паршой. Удаление струпа вызывает кровотечение.
  2. Язвенная базалиома. Опухолевые изменения принимают форму безболезненных язв, которые могут проникать в окружающие ткани (кости, мышцы) и разрушать их. Границы язвы обычно расплывчаты. Для этой формы заболевания характеры проникающие язвы. Очаги поражения обычно сосредоточены в носогубных складках, в уголках глаз, вокруг ушей.
  3. Поверхностная — изменение имеют четко ограниченные края и бурую окраску. Пятна покрыты струпьями, но на них отсутствуют язвы. Такая разновидность болезни обычно размещает на спине, редко — в теменной части головы. Данную разновидность легко спутать с псориазом или экземой.
  4. Пигментная — принимает форму папулезных или бугристых образований, окрашена в темно-синий, темно-коричневый или черный цвет. Эту форму часто принимают за меланому.
  5. Склеродермальная — принимает форму атрофических рубцов телесного цвета с небольшим количеством капилляров. Появляется обычно на лице. Очень редко такое новообразование покрывается язвами или струпьями.
  6. Кистозная — выглядит как мягкие полупрозрачные узелки, сосредоточенные вокруг глаз.
  7. Смешанная форма – имеет признаки базальноклеточной карциномы и плоскоклеточного рака. Данный подтип отличается повышенной агрессивностью (может давать метастазы, тяжело поддается лечению).
Базалиома узловая
Базалиома узловая

Перечислим стадии развития базалиомы:

  • I стадия – размер изменения не превышает 2 см, оно задевает только верхние слои дермы;
  • II стадия – язвы или опухоли величиной более 2 см; они затрагивают все кожные слои, но подкожная жировая клетчатка остается неизмененной;
  • III стадия – поражения величиной более 3 см, изменения в структуре окружающих мягких тканей;
  • IV стадия – опухоль прорастает в хрящевую и костную ткань.
Базалиома 4 стадии с повреждением глазного яблока
Базалиома 4 стадии с повреждением глазного яблока

Диагностика базалиомы

Диагноз ставит специалист на основании осмотра кожи через дерматоскоп. Этот прибор позволяет изучить подозрительную область в 20-кратном увеличении.

Распространённой практикой является удаление опухоли, после чего она отправляется на гистологическую экспертизу, — то есть, диагноз ставится уже после хирургического вмешательства. Иногда вначале назначают биопсию (исследование фрагмента ткани), и только после этого проводится операция.
В некоторых случаях (например, когда опухоль прорастает в более глубокие ткани или позиционируется в непосредственной близости от глазного яблока) перед хирургическим вмешательством проводится рентгеновское или ультразвуковое исследование, компьютерная томография, МРТ.

Базальноклеточный рак требует дифференциации от меланомы, плоскоклеточного рака, псориаза, волчанки и болезни Боуэна.

Лечение базалиомы

Основной способ лечения — хирургическое удаление базалиомы с последующей отправкой взятых тканей на гистопатологическое исследование. Хирург устраняет не только опухоль, но и здоровые ткани вокруг нее. После удаления пациент должен регулярно наблюдаться у дерматолога, чтобы вовремя распознать и устранить рецидив.

В особых случаях (у пожилых людей с локализованным раком в зоне носа или уха) могут быть использована местная химиотерапия (мази на основе фторурацила). Во время такого лечения у пациентов развивается тяжелое покраснение кожи. Мази должны применяться до тех пор, пока площадь, подлежащая обработке, не вступит в стадию адекватной регенерации эпителия. Помимо фторурацила, при местной терапии дополнительно прописывается иммуномодулирующая мазь (Имиквимод). Она стимулирует активность иммунных клеток, которые вырабатывают защиту от опухоли.

Если пациент отказывается от операции, либо новообразование быстро растет, врач может назначить лучевую терапию.

На первых этапах болезни эффективна криотерапия (лечение жидким азотом). Суть данной методики состоит в «замораживании» ткани (патологическая ткань отпадает, после чего ее отправляют на гистологический анализ).

Одна из новейших методик — хирургическое лечение по методу Мооса. Она применяется в случае локализованного рака на лице. Процедура включает в себя послойное удаление раковых клеток под микроскопом. Все здоровые ткани при этом остаются невредимыми, за счет чего сводится к минимуму риск рубцов и других косметических дефектов.

Врач также может предложить кюретаж (выскабливание с помощью специальной «ложки») и электрокоагуляцию (удаление электрическим ножом). Такие процедуры проводятся под местным наркозом, и занимают не больше 30 минут. Известны случаи выздоровления пациентов после инъекций интерферона.

Если заболевание дало рецидив, назначается повторное хирургическое вмешательство.

Лечение лечение народным средствами

Так как заболевание характеризуется низким уровнем злокачественности, пациенты могут использовать средства народной медицины в качестве вспомогательной методики терапии. Всевозможные растительные препараты подсушивают язвы, стимулируют их отмирание и разрушение. Мы поделимся наиболее эффективными рецептами.

Лекарства из чистотела

Чистотел – самое известное растение для борьбы с любыми новообразованиям на теле. Болезнь в ранней стадии успешно лечится соком свежего растения – просто обрабатывайте им больные места несколько раз в день. На зиму сок чистотела консервируют. Для этого растение измельчается в мясорубке или соковыжималке, сок сливается. Оставшийся жмых заливается небольшим количеством кипятка, после чего настой сливается и смешивается с чистым соком. Теперь осталось добавить спирт или глицерин (в пропорции 50:50) и перелить готовый консервированный сок в стеклянную емкость с крышкой.
Для лучшего эффекта можно не просто пропитывать кожные поражения соком чистотела, но и делать компрессы на всю ночь. Для этого приложите вату, смоченную этим лекарством, к новообразованию, и закрепите пластырем.
Проварив свежую траву чистотела в свином жире (в пропорции 1:1), вы получите мазь, с помощью которой тоже успешно борются с нашим недугом.

Настойка табака
Извлеките табак из 20 сигарет, засыпьте в банку, добавьте 100 мл спирта и 50 мл мёда. Поставьте смесь на подоконник, закройте крышкой и настаивайте 2 недели (периодически встряхивая). Полученную жидкость процедите и используйте для обработки злокачественных пятен.

Болтушка на основе каланхоэ
Хорошо помогает болтушка, приготовленная по такому рецепту:

  • 50 мл сока каланхоэ;
  • 50 мл керосина;
  • 50 мл мёда;
  • 20 мл глицерина;
  • 5 капель эфирного масла розмарина

Смешайте все компоненты и храните в стеклянной бутылке. Аккуратно смазывайте пятна несколько раз в день, пока они не начнут подсыхать и разрушаться.

Молочай
Пациенты, которые проводили лечение молочаем на раннем этапе, полностью избавлялись от своей проблемы (после опухоли на теле не оставалось даже рубца). Перед процедурой нужно хорошо распарить кожу – это можно сделать с помощью соляной ванночки или примочек с теплым соляным раствором. Затем нужно приложить к эрозии ватный тампон или марлю, пропитанную соком свежего молочая, и закрепить компресс на 2 часа (с помощью пластыря или повязки). Такие компрессы повторяются ежедневно до полного исчезновения болезни.

Прогноз и осложнения базалиомы

Прогноз при диагнозе «базалиома» благоприятный (90-100% выживаемости), но при условии надлежащего и умело проведенного лечения. Следует помнить, что этот тип онкологии имеет тенденцию к рецидиву в том же месте, где он возник первоначально. Поэтому пациенты должны проверять послеоперационные шрамы каждые несколько месяцев.

Осложнения возможны только на последней стадии болезни, когда рак прорастает в костную и хрящевую ткань. В таком случае требуется удаление кости с последующей пластической хирургией.

Профилактика базалиомы

Существует гипотеза о том, что большое количество ненасыщенных жирных кислот и трансгенных жиров в рационе увеличивает риск базальноклеточного рака. Эти жиры находятся в молоке, говядине, маргарине, чипсах и кондитерских изделиях.

Чтобы защитить свой организм, включите в диету овощи и фрукты, богатые антиоксидантами и свободными радикалами. Ешьте минимальное количество обработанных пищевых продуктов (полуфабрикатов, снеков).
Одна из главных причин возникновения злокачественных патологий в базальных клетках – контакт с солнечными лучами. Поэтому откажитесь от посещения соляриев, а в солнечную погоду наносите на открытые участки защитные кремы.

Исследуйте свое тело минимум один раз в две недели. Вас должно насторожить любое незаживающее повреждение или новообразование кожи. Даже если это просто «безобидная» бородавка или родинка, вы должны показать ее дерматологу.

Фото

Разновидности базалиомы
Разновидности базалиомы
Виды базалиомы
Виды базалиомы
Самая распространенная форма - узелковая базалиома на лице
Самая распространенная форма — узелковая базалиома на лице
Добавление комментария: