Чесотка признаки и лечение

Чесоточный ход

Чесотка или скабиес – распространенная болезнь, причиной возникновения которой является внедрение в верхние слои кожи чесоточного зудня. В мире каждый год чесоткой заболевает около 300 млн человек, но фактическая частота заболеваемости намного выше. Клещ передается при тесном контакте, преимущественно в семьях. Чесоточный клещ одинаково часто поражает как мужчин, так и женщин. Поражение кожи клещами животных называется псевдочесоткой.

Причины возникновения

Причиной возникновения заболевания является проникновение в кожу чесоточного клеща – Sarcoptes scabiei. Это небольшой клещ размером 0,35 мм. Заболевание вызывают преимущественно самки и их личинки, самцы необходимы для оплодотворения. Клещ проникает в роговые слои кожи, прогрызая многочисленные ходы и откладывая в них личинок. Возбудитель передается от человека к человеку через непосредственный тесный контакт или пользование общими полотенцами, одеждой, постельным бельем. Возможно распространение клеща из одной части тела в другую при чесании. Заболевание распространяется преимущественно в пределах семьи.

Возможность заражения вне домашнего очага (в гостиницах, общественных банях, поездах) низка из-за большого потока людей и относительно короткого контакта больного с окружающими.

Клиническая картина и виды

Инкубационный период при заражении взрослой особью практически отсутствует, потому что клещ сразу проникает в кожу, вызывая зуд. При заражении личинками болезнь может проявиться лишь через 2 недели.
Характерными проявлениями болезни являются зуд кожи и появление на ней чесоточных ходов. Интенсивность зуда зависит от психического состояния пациента, численности клещей, времени суток и предрасположенности к аллергии. Зуд сильнее ночью в связи с активизацией клеща и повышением активности парасимпатической системы. Продукты жизнедеятельности клеща (слюна, секрет яйцевода и экскременты) — сильные аллергены и могут вызвать аллергические высыпания на коже.

Чесотка на руках
Чесотка на руках

Чесоточные ходы представляют собой беловатые линии, слегка приподнимающиеся над поверхностью кожных покровов. Они изгибаются в зависимости от направления движения клеща. Классическим местом расположения ходов являются кисти рук. Реже чесоточные ходы можно обнаружить на запястьях, половых органах, в запущенных случаях — на стопах.
Характерным для чесотки является так называемая скабиозная лимфоплазия. Она представляет собой папулы, распространяющиеся на туловище, молочные железы, на мошонку и половой член и сопровождающиеся сильным зудом.
При длительном течении чесотки пациентов можно обнаружить кровяные корки и следы расчесов. При присоединении вторичной инфекции развиваются гнойничковые высыпания.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов чесотки:

  1. Типичная чесотка проявляется классической клинической симптоматикой, описанной выше.
  2. Чесотка без ходов – редкое явление. Она начинается при заражении личинками. Чесоточные ходы отсутствуют до трансформации личинок во взрослые особи.
  3. Чесотка «чистоплотных» возникает у людей, принимающих душ в вечернее время, что способствует удалению возбудителей с кожи. Клинические симптомы в этом случае слабо выражены.
  4. Норвежская (корковая) чесотка является тяжелым вариантом заболевания. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом: при тяжелой сопутствующей патологии, ВИЧ-инфекции, других иммунодефицитных состояниях. На коже появляются желтые или бурые корки, толщиной до нескольких сантиметров. Под этими корками скапливается огромное количество клещей.

Диагностика

Главную роль в диагностике заболевания играет анализ клинической симптоматики, анамнеза заболевания и обнаружение чесоточных ходов с клещами. Чесоточные ходы можно обнаружить с помощью прокрашивания их 5% спиртовым раствором йода, тушью или чернилами. Возможно извлечение клеща из хода с помощью иглы или соскоба. Кроме того, чесоточный ход можно внимательно рассмотреть с помощью увеличительных приборов: лупы, микроскопа или фотодермоскопа.

Лечение

Целью лечения чесотки является полное уничтожение возбудителя и предотвращение повторного внедрения клеща в организм. Поэтому при обнаружении чесотки у одного из членов семьи проводят профилактическое лечение всей семьи. Постельное и нижнее белье, полотенца нужно постирать при высокой температуре.

В качестве лекарственных средств применяется целый арсенал скабицидов. Препараты втираются в кожу голыми руками несколько раз в день. Современные скабициды уничтожают клеща за одно применение. Используют следующие средства:

  1. Серная мазь способствует уничтожению самок паразитов и их личинок. Этот эффективный препарат нужно нанести на кожу после душа 1 раз в день на ночь, курс лечения – 5-7 дней. Серная мазь может вызвать раздражение кожи, жжение и распространение пиогенной инфекции.
  2. Спрегаль представляет собой аэрозоль и состоит из нейротоксичного яда для клещей. Препарат действует на все этапы развития клеща. Он удобен в применении: аэрозоль распыляют на кожу после мытья с мылом. Для полного уничтожения клещей достаточно однократной обработки.
  3. Бензилбензоат уничтожает клещей в любой фазе развития и обладает легким анестезирующим эффектом. Применяется в виде эмульсии или мази. Вещество входит в состав сложных противочесоточных препаратов: Аскабиол, Новоскабиол, Бензосептол, Нбин.
  4. Медифокс содержит перметрин, уничтожающий самок, личинки и нимф. Раствор перметрина втирают в кожу на ночь на протяжении 3 дней.

Лечение народными средствами

Лечение чесотки в домашних условиях не столь эффективно, как применение современных медикаментозных препаратов.

  1. Сало и мыло. 1 столовую ложку растопленного сала смешивают со столовой ложкой тертого хозяйственного мыла и дегтя, добавляют две столовые ложки серы. Мазь наносится на пораженную кожу на протяжении 7 дней.
  2. Хозяйственное мыло и чеснок. Кусок мыла натирают на терке, стружку заливают небольшим количеством воды, чтобы получилась вязкая масса. Мыло ставят на средний огонь, когда масса станет однородной, добавляют в него порезанную небольшую луковицу и измельченную головку чеснока, перемешивают. После остывания смеси формируют новый кусок мыла и им моются.
  3. Помидоры. Поджарить килограмм помидоров в 500 мл подсолнечного масла в течение 20 минут. Помидоры убрать, а полученную жидкость процедить. Зараженные поверхности натирать 3 раза в день на протяжении недели.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении прогноз у болезни благоприятный. В качестве мер профилактики проводится активное выявление и лечение больных и их семей.
В общественных местах (гостиницах, поездах, больницах) проводится тщательная обработка постельного белья для предотвращения распространения заболевания.

Фото

Чесоточный ход
Чесоточный ход
Следы расчесов на коже при чесотке
Следы расчесов на коже при чесотке
Чесоточные ходы на запястье
Чесоточные ходы на запястье
Добавление комментария: