Липома: лечение, причины, симптомы и диагностика

Липома (жировик) — это доброкачественная опухоль, сформированная из жировой ткани и небольшого количества межклеточных структур. Она окружена соединительной тканью, которая не дает метастаз. Новообразование обычно разрастается под кожей, хотя может присутствовать также во внутренних органах (например, в желудочно-кишечном тракте). Большинство липом имеют небольшой размер (диаметром до одного сантиметра). Они медленно растут, хотя со временем могут увеличиться до 10-20 сантиметров, и весить несколько килограммов. Данное заболевание не несет угрозы жизни, и является, прежде всего, эстетической проблемой. Крупные узлы могут привести к функциональным расстройствам и боли, поэтому с ними нужно бороться врачебными методами.

Локализация и распространенность

Липома является достаточно распространенной проблемой – она встречается примерно у 1% населения. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Обычно пациентами становятся люди в возрасте 40-60 лет, хотя жировики также могут возникать у молодых людей и даже детей (как компонент редкого наследственного синдрома Банаяна-Райли-Рувалькаба).
Новообразования локализуются обычно в области шеи, туловища, рук и ягодиц, но могут появиться и в других местах. В большинстве случае на теле вырастает одна жировая опухоль. Если их много, речь идет о липоматозе.

Причины

Точные причины недуга пока что не установлены, но ученые выдвинули несколько гипотез. Одна из них основана на строительстве этих новообразований. Если изучить фрагмент липомы под микроскопом, то выяснится, что она состоит из зрелых жировых клеток (так называемых адипоцитов). В результате действия некоторых компонентов иммунной системы и воспалительных факторов эти клетки начинают интенсивный рост и деление.

Другая гипотеза приводит к утверждению, что заболевание является результатом генетической предрасположенности. Эта теория относится к множественным липомам (липоматозу), которые наблюдаются у членов одной семьи. В то же время отдельные липомы не передаются по наследству, и эксперты считают, что такая болезнь является результатом небольшого механического повреждения, хотя и такая гипотеза не полностью подтверждена.

Симптомы

Липома – это жировой узелок, который образуется между кожей и мышечным слоем. Этот узелок прощупывается пальцами и обладает подвижностью. Он мягкий на ощупь и не вызывает боли. При надавливании новообразование меняет форму.

Жировики растут медленно, но при отсутствии лечения они достигают крупных размеров и начинают причинять боль. Это происходит из-за угнетения окружающих тканей или внутренних органов.

Липома мочки уха
Липома мочки уха

Если вы заметили у себя такие симптомы, то должны обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить, не угрожает ли подкожное изменение здоровью и жизни. В некоторых случаях будет целесообразно его удалить.

Диагностика

Семейный врач или дерматолог на основе физической экспертизы подтвердит, действительно ли на вашем теле образовался жировик, или это изменение другого типа. В сомнительных случаях специалист может заказать ультразвуковое исследование. При подозрении на злокачественность у пациента берут на гистологическую экспертизу образец материала, взятого из опухоли.

Лечение

Есть три основных способа удаления узелка: хирургический, инъекционный и метод липосакции. Остановимся на каждом из них более подробно.

Инъекции

В пораженное место вводят препараты, которые стимулируют липолиз (разрушение жира). Такими препаратами являются, например, стероиды или фосфатидилхолин. Уколы вызывают уменьшение узелка, но не устраняют его полностью. Процедуру нужно повторять несколько раз ежемесячно, а первые положительные результаты наблюдаются только через несколько недель после инъекции.

Липосакция

Это лучший способ избавиться от жировика для человека, который хочет избежать послеоперационных шрамов. Процедура проходит под местным наркозом, и длится не более 30 минут. Специальной иглой доктор проходит сквозь дерму к подкожной клетчатке, где высасывает жир. Восстановление после данной манипуляции проходит быстро и, как правило, безболезненно. К сожалению, липосакция не гарантирует полного удаления дефекта (во многих случаях он вновь со временем вырастает).

Хирургическое вмешательство

Основной метод лечения этой проблемы – ее иссечение. Большие узелки под кожей вряд ли полностью исчезнут, если применить липосакцию или инъекции, поэтому лучшим вариантом является помощь хирурга. Более того, это единственный вариант, если липома:

  • была инфицированной;
  • приносит боль;
  • выделяет гной;
  • препятствует движению и мешает в повседневной жизни.

Хирургическое удаление липомы — несложный процесс, поэтому пациента не госпитализируют. Перед манипуляцией ему вводят местный анестетик (в некоторых случаях применяется общий наркоз), затем доктор разрезает кожу и удаляет жировую ткань вместе с соединительным мешочком. Вся процедура занимает не более 20 минут, примерно через 1,5 часа пациента отпускают домой.

Несмотря на всю простоту, иногда во время операции возникают некоторые осложнения (инфекции, нарушение целостности мышц или кровеносных сосудов). Такие осложнения редки, и опытный хирург сразу устранит их.

Народная медицина

Целители рекомендуют «разбивать» жировые шарики с помощью интенсивного массажа (эффективность данной методики не доказана). Также можно воздействовать на новообразование с помощью целебных ванн. В воду для купания добавляют морскую соль, глину, мёд, молоко, кукурузную муку или отвары трав (хвоща полевого, шалфея, коры дуба).

Прогноз и осложнения

Жировики являются доброкачественными опухолями, поэтому они не представляют опасность для жизни и считаются только косметическим дефектом. Проблема возникает, когда объект прорастает во внутренние органы. Например, липомы в желудочно-кишечном тракте могут привести к образованию язв, кровотечению или даже непроходимости. В таком случае врачи говорят, что объект является частично злокачественным (по своему местоположению).

Хирургическое иссечение узелка с соединительной капсулой – это радикальная процедура, после которой рецидивы не возникают в 98-99% случаев. Осложнения возможны только с крупными и глубоко расположенными жировиками (есть риск повторного роста).

Злокачественная жировая опухоль (липосаркома) встречается чрезвычайно редко, и нет никаких четких доказательств того, что она возникает из обычного жировика. Однако, может случиться, что дерматолог неправильно поставил диагноз, и не смог распознать рак на ранней стадии. Поэтому после иссечения всех изменений важно проводить гистопатологическую экспертизу и подтвердить ее доброкачественный характер.

Профилактика

Данный дефект развивается под влиянием фактором, которые невозможно контролировать (генетика и мутация зрелых клеток-адипоцитов). Поэтому мы не можем провести эффективную профилактику.

Фото

Жировик на руке
Жировик на руке
Крупная липома на затылке
Крупная липома на затылке
Липома в разрезе
Липома в разрезе
Добавление комментария: