Монетовидная экзема или нуммулярная что это такое?

Монетовидная экзема

Монетовидная или нуммулярная экзема – это хроническое дерматологическое заболевание, которое характеризуется появлением на коже округлых высыпаний, шелушащихся, с выраженным зудом и нарушением общего состояния. Болезнь характеризуется рецидивирующим течением, требует длительного и комплексного лечения. Качество жизни больных сильно снижается во время обострений из-за сильного зуда.

Причины

На сегодняшний день причины появления болезни не установлены, принято говорить лишь о факторах рисках, наличие которых может способствовать появлению нуммулярной экземы.
К факторам риска принято относить:

  • мужской пол: у мужчин болезнь наблюдается в несколько раз чаще;
  • стрессы или хроническое переутомление приводят к сбоям в работе иммунной системы;
  • хронические инфекции также способствуют сбоям неспецифической и специфической защиты организма и нарушению барьерной функции эпидермиса;
  • психологические нарушения и дисфункции нервной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой и эндокринной системы (сахарный диабет).

Характерные признаки

Монетовидная экзема
Монетовидная экзема

Заболевание имеет характерную симптоматику, которая позволяет практически сразу поставить диагноз:

  • появлением небольших папул до 3 см в диаметре;
  • папулы имеют красный цвет и сопровождаются выраженным зудом;
  • высыпания на коже всегда множественные;
  • поражаются преимущественно конечности, хотя в некоторых случаях сыпь может наблюдаться и в других местах;
  • изменения на коже сопровождаются общими симптомами в виде лихорадки, снижения работоспособности, повышенной утомляемости, усталости;
  • зуд всегда сильно выражен;
  • высыпания не просто красные, но и покрываются желтыми корками, при удалении которых на поверхности монетовидных пятен появляются сукровичные выделения.

Подходы к диагностике

Монетовидную экзему ставят только после исключения целого ряда заболеваний с похожей клинической симптоматикой. В процессе диагностики важную роль играет так называемый лоскутный тест, но он не всегда положителен даже при явных признаках болезни.
Дифференциальный диагноз заболевания следует проводить с:

  1. грибковыми поражениями кожихарактеризуются покраснением кожи, наличием шелушения на поверхности, соскоб с поверхности позволяет определить наличие гифов грибов;
  2. поражением кожи при лимфоме: для дифференциальной диагностики необходимо проведение биопсии;
  3. псориаз также характеризуется покраснением, наличием высыпаний и зудом, но сыпь имеет другой характер, для постановки диагноза проводятся соответствующие тесты при псориазе, для подтверждения диагноза выполняется биопсия.

Как лечится заболевание?

Лечение нуммулярной экземы – это всегда длительное и требующее комплексного подхода мероприятие. Быстрое излечение невозможно, поскольку терапия направлена на уменьшение симптомов заболевания, а не на их причину.
Строгих схем лечения не существует, препараты подбираются индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни. При отсутствии эффекта проводят коррекцию схемы лечения с добавлением новых мероприятий.
Основные методы сводятся к фототерапии, применению антигистаминных препаратов и использованию глюкокортикоидов (преимущественно местно, при отсутствии эффекта – системно).
Действие антигистаминных средств направлено на устранение зуда и жжения. Глюкокортикоиды же обладают мощным противовоспалительным эффектом, но они могут также провоцировать обострения. Системные стероиды применяются только при неэффективности других методов лечения, в этом же случае применяются иммунносупрессоры (ингибитор кальционеврина в составе мазей).

Народные рецепты для лечения

Народная медицина располагает рядом рецептов, способных значительно уменьшить симптомы болезни. Но с помощью этих методик также невозможно действовать на причину. Кроме того, некоторые рецепты содержат компоненты, способные вызвать аллергическую реакцию.
В домашних условиях для лечения монетовидной экземы используют:

  1. яйца и мед, что позволяет уменьшить сухость кожи и снабдить ее полезными веществами. Но эти продукты являются сильными аллергенами и могут вызвать ухудшение состояния;
  2. растворы мать-и-мачехи, обладающие противовоспалительным действием;
  3. животные жиры помогают восстановить кожу при наличии сухости и трещин,при наличии мокнущих поражениях использовать подобное лечение нельзя.

Профилактические мероприятия

Мероприятия по профилактике нуммулярной экземе не разработаны из-за неизвестной этиологии болезни. На основании знаний о факторах риска выделяют следующие профилактические моменты:

  • исключение стрессов;
  • борьба с очагами хронической инфекции;
  • ограничение использования любых медицинских препаратов без наличия показаний;
  • лечение сопутствующей патологии (синуситов, бронхитов, сахарного диабета);
  • коррекцию психологического состояния и нарушений функции нервной системы.

Прогноз

Прогноз для выздоровления при монетовидной экземе неблагоприятный. При успешно подобранной схеме лечения обострения редки и протекают с минимальной клинической симптоматикой.

Фото

Монетовидная экзема у ребенка
Монетовидная экзема у ребенка
Высыпания при монетовидной экземе
Высыпания при монетовидной экземе

Симптомы: монетовидная экзема, нуммулярная экзема

 

Добавление комментария: