Ороговение кожи
Ороговение (кератоз) – утолщение эпидермиса, развивающееся при не воспалительных патологиях кожи. Появляется как при чрезмерном разрастании, так и при недостаточном отшелушивании рогового слоя.
Содержание
Локализация и распространенность
Кератоз может располагаться на любом участке кожи. Чаще всего поражаются ладони и стопы, волосистая часть головы и участки тела, сдавливаемые одеждой.
Причины
Причиной возникновения кератоза может стать:
- Посттравматическое заживление повреждений кожи
- Длительное воздействие ультрафиолета
- Лишай
- Постоянное натирание определенных участков кожи
- Воздействие на кожу раздражающих веществ
- Эритродермия
- Избыточное давление на кожу одежды, обуви и украшений
- Плоскостопие и избыточный вес
- Сахарный диабет
- Псориаз
- Период полового созревания и климакс
- Генетическая предрасположенность
- Гиповитаминоз
- Местные аллергические реакции
Симптомы и виды
Кератоз зачастую сопровождается:
- Появлением на коже темно-коричневых или серых чешуек
- Чрезмерным ороговением кожи ладоней и подошв
- Формированием узлов и наростов
- Растрескиванием пораженной кожи
- Возникновением на коже желтоватых пятен, со временем трансформирующихся в бугры
По типу возникновения различают 2 больших группы кератозов:
Приобретенные:
- Симптоматический – возникает как одно из проявлений поражения эндокринной или нервной систем
- Профессиональный – болеют представители профессий, которые подразумевают частый контакт кожи с раздражающими веществами и травмирующими факторами
- Параонкологический – возникает при онкозаболеваниях, поражает кисти и стопы
- Венерический – возникает при заражении венерическими болезнями
Наследственные
- Фолликулярный кератоз – патология, при которой погибшие клетки кожи формируют пробки, закупоривающие волосяной фолликул. При этом на коже плечей, ягодиц, шеи, живота и подмышек образуются мелкие узелки размером до 3-4 мм. Они могут самопроизвольно исчезать и снова появляться в холодную погоду
- Себорейный кератоз – мелкие коричневые или черные доброкачественные опухоли, размером от 1-2 мм до 1.5-2 см. Поражения зачастую плоские или выпуклые, располагаются преимущественно на груди, шее и лице. Заболевание развивается медленно, иногда в течение нескольких лет. Трансформация в злокачественную опухоль наблюдается крайне редко
- Актинический кератоз – заболевание начинается с появления шероховатости, которая затем превращается в плотное пятно. Поражение покрывается чешуйками, цвет варьирует от телесного до коричневого. Ороговевает преимущественно кожа на лице, шее и груди. Эта форма кератоза может трансформироваться в злокачественную опухоль
- Кератодермия – на пятках и ладонях появляются коричнево-желтые наслоения с лиловой каемкой. Поражения зачастую симметричны, и с течением болезни могут распространяться на кожу кистей, стоп, коленей и локтей.
- Ихтиоз – системный кератоз, вызванный диффузным нарушением ороговения. Характеризуется образованием на коже мелких серо-черных чешуек, плотно прилегающих друг к другу. Кожный рисунок становится сильно выраженным. При тяжелом течении поражаются зубы, ногти, глаза, сердечно-сосудистая и нервная системы.
Диагностика
Постановка и дифференцировка диагноза проводится при помощи:
- Внешнего осмотра и анамнеза
- Гистологического исследования поражений
- Биопсии кожи
Лечение
Для лечения кератоза кожи используются такие методы:
- Электрокоагуляция – удаление наростов с помощью высокочастотного электрического тока
- Химический пилинг – снижение толщины эпидермиса при помощи специальных препаратов
- Гидродермабразия – удаление отмерших тканей при помощи воды
- Криохирургия – воздействие на пораженную кожу низкими температурами
- Кюретаж – соскабливание повреждений
- Лазеротерапия
Прогноз и осложнения
При доброкачественном течении заболевания прогноз благоприятный, при переходе в злокачественную форму – осторожный. Кератоз может осложниться бактериальной экземой, раком кожи, выпадением зубов, снижением зрения и патологиями нервной системы. При ихтиозе прогноз всегда осторожный в сторону неблагоприятного.
Профилактика
Для предотвращения кератоза следует придерживаться ряда рекомендаций:
- Исключить длительное воздействие ультрафиолетового излучения на незащищенную кожу
- Избегать контакта с раздражающими веществами
- При пересыхании кожи пользоваться увлажняющими кремами
- Не допускать продолжительного сдавливания или трения кожи