Паронихия: лечение в домашних условиях, симптомы и признаки

Грибковая паронихия, фото

Паронихия – это воспаление складки кожи вокруг ногтя, которая называется ногтевым валиком. Заболевание широко распространено среди кондитеров, поваров, работников сельского хозяйства, людей, увлекающихся садом и огородом и других. Патология поражает как мужчин, так и женщин, симптомы наиболее выражены у людей среднего возраста. У пожилых чаще встречается хроническая паронихия, процесс протекает тяжело и длительно.

Причины и механизм развития

Непосредственной причиной заболевания является внедрение в кожные покровы болезнетворных микроорганизмов. Бактерии попадают через мелкие трещины кожи, травмированной во время маникюра, при воздействии химических агентов или высокой температуры. Нередко паронихия возникает как профессиональная патология у работников сельскохозяйственной сферы, строителей, поваров, парикмахеров, рабочих на фабриках и других людей, чья профессия связано с постоянной травмой кожи рук.

Процесс проходит две стадии: инфильтративную и гнойную. В начале заболевания наблюдается покраснение в области ногтевого валика. В месте повреждения кожи развивается небольшой отек, постепенно скапливается межклеточная жидкость, в которой находятся болезнетворные бактерии. По мере накопления жидкость отслаивает ногтевой валик, что приводит к образованию пузырька. Содержимое пузырька быстро из прозрачного становится гнойным, что обусловлено гибелью большого количества лейкоцитов и бактерий.

При отсутствии лечения процесс развивается в двух направлениях. Первое: прорыв гнойника, очищение раны от грануляций и постепенное заживление. Второе направление: прогрессирование процесса с проникновением инфекции в глубокие слои кожи, распространение на мышцы, сухожилия и костную ткань с развитием остеомиелита. Кроме того, гной может проникнуть в сухожильные влагалища пальца, а оттуда – на соседние пальцы и кисть.

Частыми возбудителями паронихии являются пиогенные стрептококки, кандиды, стафилококки.

Классификация

Выделяют несколько типов паронихии:

  1. По фазе течения процесса: серозно-инфильтративная и гнойная.
  2. По месту возникновения первичного воспалительного очага: поверхностная и глубокая.
  3. По продолжительности заболевания: острая и хроническая паронихия.

При поверхностной паронихии процесс локализуется непосредственно в толще околоногтевого валика, а глубоко залегающий очаг появляется в толще тканей у основания ногтя. При отсутствии лечения глубокой паронихии процесс проникает под ноготь и тот постепенно отслаивается. Отслаивание ногтевой пластины при паронихий пальца, или подногтевой панариций – наиболее частое осложнение данной патологии.

Клиническая картина

Паронихия пальца возникает на руке или ноге через несколько дней после заражения небольшой ранки. В месте повреждения кожа краснеет и постепенно отекает. По мере развития заболевания отслаивается кожа, а в образовавшемся пузыре появляется жидкость. Чаще содержимое пузыря имеет желтоватый цвет, нередко к гною примешивается кровь.

Поврежденный участок болит, вначале боль имеет приступообразный характер, но постепенно ее сила и продолжительность нарастает. Болевые ощущения усиливаются в ночное время суток.

Хроническая паронихия отличается от острой медленным течением с мало выраженными симптомами заболевания. Патология протекает со сменой фаз обострения и ремиссии. Нередко хроническое воспаление околоногтевого валика возникает в пожилом возрасте и в качестве профессиональной патологии.

Кандидозная паронихия

Этот вид паронихии встречается все чаще. Это связано с постоянным применением химических средств для мытья посуды, что приводит к снижению местного иммунитета и развитию кандидоза.

Околоногтевой валик постепенно утолщается, начинает нависать над ногтем. Пораженная ткань красная, покрыта белым легкоотделяющимся налетом. Нередко грибковая паронихия осложняется вторичной инфекцией. В этом случае при надавливании из воспаленной ткани выделяется гной.

Диагностика

Поставить диагноз можно по типичной клинической картине (признаки воспаления и болезненность при пальпации) и истории заболевания (профессиональные вредности, маникюр, воздействие химических или термических агентов). В некоторых случаях трудно определить распространенность процесса и степень поражения соседних тканевых структур. В этом случае показано более широкое оперативное вмешательство.

Как лечить паронихию?

Лечение заболевания заключается во вскрытии гнойника и очищении раны. Операцию проводят под местной анестезией. Небольшой гнойник в некоторых случаях вскрывают без анестезии.

При угрозе распространения процесса или хроническом течении заболевания назначают антибиотикотерапию с применением препаратов широкого спектра действия. Болевой синдром снимают применением нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Препараты подбираются индивидуально.

Лечение кандидозной паронихии заключается в применении ихтиола и антимикотических препаратов. Аппликации ихтиола проводятся 1 раз в сутки до исчезновения воспалительной реакции, затем на поврежденное место 2 раза в сутки накладывают мазь с антимикотиком (кетоконазолом, изоконазолом и другим). При неэффективности местного лечения применяют системные антимикотические препараты (флуконазол, низорал и другие) курсом 2-4 месяца.

Лечение народными средствами

Лечение паронихии в домашних условиях возможно лишь при первых признаках заболевания. При наличии припухлости околоногтевого валика воспаленный участок моют в теплой воде с применением антибактериального мыла. Затем наносят мази с антибиотиками или обрабатывают место раствором йода или зеленкой (бриллиантовым зеленым).

Прополис разогревают в теплой воде, разминают в пальцах, превращая комок в лепешку. Получившуюся лепешку прикладывают к больному месту несколько раз в сутки на пару часов.

При прогрессировании процесса (образовании пузырька с гноем) или при неэффективности народных методов лечения необходимо прекратить процедуры и обратиться за помощью к врачу.

Лечение паронихии у ребенка

Лечебные мероприятия при нагноении пальца у ребенка или новорожденного заключаются в оперативном вмешательстве под общей или местной анестезией. Выбор анестезиологического пособия зависит от возраста и распространенности заболевания. Общую анестезию проводят в том случае, если не удается успокоить ребенка.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в использовании защитных перчаток во время мытья посуды или на рабочем месте. Во время маникюра не рекомендуется полностью удалять кутикулу, а ее отодвинуть. Кроме того, процедура маникюра и педикюра проводится хорошо заточенными и чистыми инструментами для личного пользования. При посещении маникюрных салонов рекомендовано следить за использованием стерильных инструментов.

Фото

Паронихий пальца на руке, фото
Паронихий пальца на руке, фото
Кандидозная паронихия, фото
Кандидозная паронихия, фото
Грибковая паронихия, фото
Грибковая паронихия, фото
Добавление комментария: