Пигментный невус кожи

Пигментные невусы

Пигментные невусы (родимые пятна) – это доброкачественные новообразования, сформированные невусными клетками. Патология может появиться как во время внутриутробного развития вследствие сбоев в миграции меланобластов, так и после рождения.

Локализация и распространенность

Невусы поражают все части тела, локализация зависит от вида новообразования. Зачастую патология врожденная, клиническое проявление может наступить в любом возрасте. Невусы распространены повсеместно, но чаще встречаются у людей, находящихся в жарком климате, и представителей монголоидной расы.

Причины

В период внутриутробного развития возникновение невусов может вызываться:

  • Изменениями концентрации прогестерона в крови у матери.
  • Приемом гормональных препаратов, курением и употреблением алкоголя непосредственно перед и во время беременности.
  • Инфекциями мочеполовой системы.
  • Чрезмерным воздействием на кожу матери ультрафиолетового и радиационного излучения.
  • Употреблением пищи, содержащей ГМО.

Зачастую пигментные невусы кожи появляются до рождения, но при генетической предрасположенности возможно возникновение патологии в любом возрасте.

Провоцирующие факторы:

  • Гормональные перестройки организма – половое созревание, беременность и менопауза.
  • Дерматиты и аллергические заболевания кожи.
  • Продолжительное воздействие ультрафиолетового излучения (частые посещения пляжей или солярия).
  • Смена климата.
  • Нерациональное питание.
  • Прием гормональных препаратов.

Пигментный невус виды и симптомы

Единственной классификации невусов не существует, большинство врачей различают такие их разновидности:

  • Внутридермальный пигментный невус кожи – располагается преимущественно на шее, в паховой и подмышечной областях. Зачастую возникает в детстве, локализуясь внутри кожи. Выглядит как пигментированное пятнышко размером в несколько миллиметров, склонности к разрастанию нет. Перерождение в злокачественное образование наступает редко и только под влиянием провоцирующих факторов.
Пигментные невусы
Пигментные невусы
  • Папилломатозный пигментный невус – это выступающее над кожей образование, от розового до коричневого цвета, с зернистой поверхностью. Мягкое и безболезненное на ощупь. Зачастую локализуется на волосистой части головы, иногда встречается на туловище и конечностях. В течение жизни пациента может медленно расти, превращение в злокачественную опухоль наблюдается крайне редко.
  • Гигантский пигментный невус – всегда врожденный, располагается преимущественно на шее, щеках и туловище. Представляет собой массивную, выступающую над кожей опухоль диаметром от 3-5 см до 45-50 см. Цвет варьирует от серого до коричневого. На поверхности могут располагаться глубокие борозды и мелкие бородавки, часто наблюдается активный рост волос. Примерно в 10 % случаев происходит перерождение в злокачественные опухоли.
Гигантский пигментный невус
Гигантский пигментный невус
  • Галоневус – появляется зачастую вследствие снижения иммунитета, представляет собой округлое образование, выступающее над поверхностью кожи. Локализуется на туловище и конечностях, редко – на лице и слизистых оболочках. Характерный признак – ободок бледного цвета, расположенный вокруг основания. Размер образования – 2-3 мм, ширина ободка – до 5 мм. Поражения зачастую множественные, в рак кожи переходят редко, иногда исчезают без лечения.
  • Монгольское пятно – врожденный невус, локализующийся в на коже крестца и ягодиц. Представляет собой плоское гладкое пятно размером от 2-3 см до 10-15 см, различной степени пигментации. У ребенка невус темнее, с возрастом он бледнеет и мало отличается по цвету от нормальной кожи. Не перерождается и не требует лечения.
  • Фиброэпителиальный невус – бывает как врожденным, так и приобретенным, поражает все части тела, но чаще всего локализуется на лице. Представляет собой круглое образование размером от 3-4 миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет варьирует от светло-розового до красного. При пальпации невус мягкий, но эластичный, боли нет. Образование может медленно расти в течение всей жизни, переход в злокачественную форму возникает редко.
  • Голубой невус – выступающее над кожей образование размером до 1 см с четкими границами, зачастую возникающее в течение жизни. Выраженной локализации нет, цвет варьирует от темно-синего до фиолетово-черного. При травматизации или неудачном удалении может перерождаться в злокачественную опухоль – меланому.
Голубой невус
Голубой невус
  • Пограничный пигментный невус – врожденный, но может проявляться в первые годы жизни. Чаще всего располагается на коже кистей и стоп. Новообразование незначительно выступает над поверхностью кожи, размеры от 5-6 мм до 1-1.5 см. Цвет от фиолетового до черного, иногда встречается неравномерное окрашивание от центра к периферии. Довольно часто перерождается в злокачественные формы, особенно при повреждении или после продолжительного нахождения на солнце.
  • Невус Ота – одно или несколько сливающихся пятен синюшно черного цвета. Локализуется только в области лица – на скуле или по краю глазной орбиты. Образование зачастую врожденное, поражает только представителей монголоидной расы. Может вызывать изменения конъюнктивы и пигментизацию склеры, а в тяжелых случаях – слизистой оболочки губ и твердого неба.
Невус Ота
Невус Ота
  • Дисплатический невус – в 50 % случаев врожденная патология, может наблюдаться у нескольких членов семьи. Образования чаще всего множественные, размером до 5 мм, с плоской поверхностью. Располагаются преимущественно в паху, на спине, бедрах и вокруг половых органов. Цвет от светло-коричневого до черного, иногда наблюдается неравномерное окрашивание. Высокая вероятность трансформации в раковую опухоль.

Диагностика

Основная задача диагностики – определить, насколько велик риск перерождения пигментного невуса в злокачественное новообразование. При этом врачи основываются на результатах:

  1. Анамнеза.
  2. Общего осмотра.
  3. Дерматоскопии.
  4. Индикации изотопами фосфора.
  5. Эхографии.
  6. Рентгенографии.
  7. Термометрии.
  8. Биопсии.

Лечение

Не все невусы требуют медицинского вмешательства. Лечение показано, если:

  • В результате диагностики подтвердилась высокая вероятность перерождения невуса в злокачественную опухоль.
  • Образование доставляет больному физический или эмоциональный дискомфорт – при большой площади поражения, расположении невуса на глазу и так далее.
  • Есть высокий риск травматизации невуса.
    Медикаментозная терапия применяется редко, в основном, когда патология возникает на фоне сопутствующих болезней. Широкое распространение получило удаление пигментных невусов. Оно разделяется на несколько видов:
  • Хирургическое удаление – метод потерял актуальность, используется редко.
  • Криодеструкция – разрушение невуса воздействием низких температур.
  • Лазерное удаление – наиболее распространенный метод.
  • Электрокоагуляция – удаление невусов маленького размера с помощью высокочастотных электрических импульсов.

Народные средства

Народная медицина предлагает нетрадиционные методы лечения невусов без хирургического вмешательства. Перед их применением обязательна консультация с врачом. Наиболее популярными являются:

  • Прижигание нитратом серебра – подходит для небольших невусов. Их нужно обрабатывать 1-2 раза в день, на протяжении 2-3 недель. Если в течение этого времени новообразование не уменьшается, то нужно попробовать другие методы.
  • Свежий сок чистотела в равных пропорциях смешать с жидким вазелином и обрабатывать невусы несколько раз в день.
  • Прижигать поражения 70 % уксусной эссенцией, не чаще 1 раза в сутки. Место обработки закрывать бинтовой повязкой для профилактики инфицирования.
  • 3-4 раза в день смазывать невусы конопляным маслом.
  • Обрабатывать новообразования свежим лимонным соком 4-5 раз в день в течение месяца.

Прогноз и осложнения

Для невусов с низкой вероятностью злокачественного перерождения прогноз благоприятный. Если новообразование предрасположено к трансформации в раковую опухоль, то прогноз осторожный.

Профилактика

При появлении на коже невусов следует немедленно обратиться к дерматологу. Чтобы снизить вероятность злокачественного перерождения образования, нужно придерживаться ряда правил:

  • Избегать продолжительного нахождения под солнечными лучами и в солярии.
  • Избегать чрезмерного пересыхания кожи, используя увлажняющие средства.
  • Своевременно лечить заболевания кожи.
  • Избегать травматизации невуса и механического воздействия на него.
  • Ограничить контакт кожи с агрессивными химическими соединениями.
  • Регулярно проходить осмотр у дерматолога.
Добавление комментария: