Болезнь Боуэна



Болезнь Боуэна - хроническое воспалительное заболевание, обусловленное пролиферацией в эпидермисе атипичных кератиноцитов, характеризующееся медленным инвазивным ростом и способностю к трансформации в плоскоклеточный рак.

Болезнь Боуэна возникает, как правило, у пожилых пациентов, чаще у лиц, применявших наружно косметические средства или лекарственные препараты, содержашие канцерогенные вещества (например, мышьяк). Считается, что и пищевые продукты, в которых имеются мышьяковистые соединения (вина, тоник), также могут являться провоцирующими факторами.

Как это выглядит? Очаги поражения кожи могут быть единичными или множественными, поражая любые участки кожи, а также слизистые оболочки. Наиболее частая локализация - кожа туловища, лба, височной области и пальцев рук.
Пораженные участки кожи выглядят в виде округлых или с неровными очертаниями розовых пятен или бляшек размером от 2-5 мм до 10 см. Они немного инфильтрированы и слегка приподняты над поверхностью кожи, шероховаты и покрыты серовато-белыми или желтоватыми чешуйками, чешуйко-корками или корками. После удаления чешуек, бляшки выглядят красными, с эрозированной слегка кератинизированной или папилломатозной поверхностью.

Развиваясь сначала только внутриэпидермально, опухоль, конечном итоге, прорывает базальную мембрану и трансформируется в сквамозно-клеточную карциному.

Из слизистых оболочек поражаются преимущественно слизистая рта, головки полового члена, вульвы, измененные участки которых демонстрируют ороговение.

Заболевание развивается очень медленно, иногда процесс спонтанно разрешается, трансформация в плоскоклеточный рак наступает только через несколько лет. У пациентов с болезнью Боуэна нередко обнаруживают сосутствующие раки внутренних органов, особенно легких, желудочно-кишечного тракта и урогенитальной системы.

Лечение: хирургическое иссечение, рентгенотерапия, лазеротерапия, криотерапия, 5 % фторурациловая или 30 % проспидиновая мази.