При этой форме дерматофитии грибы поражают волосы и кожу волосистой части головы. При этом при острых процессах наблюлается яркое воспаление волосяных фолликулов, нагноение, образование глубоких болезненных узлов, рубцовой алопеции. При подостром или хроническом процессе наблюдаются шелушащиеся очаги облысения.

В настоящее время 90% случаев дерматофитии волосистой части головы обусловлено Trichophyton tonsurans, остальные - Microsporum canis, Microsporum gipseum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton violaceum. Болеют в основном дети младшего возраста и школьники. После 16 лет заболевание встречается редко. Взрослые больные - преимущественно сельские жители.

Источниками инфекции являются - человек ( больной или носитель), животные, загрязненные спорами грибов предметы обихода. Заражение спорами грибов происходит через дефекты кутикулы волоса и эпидермиса. Microsporum audouinii ( путь передачи - контактный, от больного ребенка к здоровому, и контактно-бытовой при стрижке волос, через головные уборы, спинки кресел в общественных местах), Microsporum canis ( путь передачи - контактный, от домашних животных к детям, далее от ребенка к ребенку) и Trichophyton tonsurans вызывают невоспалительные формы заболевания, при котором поражаются только стержни волос. При заражении Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Trichophyton verrucosum и некоторыми другими грибами заболевание может сопровождаться воспалением.

Выглядят очаги поражения при грибковом заболевании так:

-Очаги поражения при заболевании микроспорией выглядят как облысение, покрытое чешуйками серого цвета. Волосы становятся хрупкими и обламываются чуть выше уровня кожи. Мелкие очаги сливаются в более крупные. Наблюдается обилное шелушение, воспалительная реакция незначительна.

При заражении волосистой части головы трихофитами, клиническая картина выглядит как один из следующих трех вариантов:

-Черноточечная дерматофития волосистой части головы. Черные точки представляют собой пеньки обломанных волос, они хорошо видны у темноволосых больных.

Очаги не имеют четких границ, иногда бывает диффузное поражение.

-Керион. Болезненые узлы или бляшки, мягкие на ощупь. из отверстий волосяных фолликулов, как мед из пчелиных сот, выделяется гной. Пораженные волдосы не ломаются, а расшатываются и выпадают.

После заживления возникает рубцовая алопеция.

-Фавус. Скутулы - это толстые. спаянные с кожей желтые корки, из которых торчат оставшиеся волосы. Скутулы состоят из разрушенных клеток кожи, высохшего экссудата и гифов гриба. Характерен неприятный мышиный запах. После заживления наблюдаются: атрофия кожи, рубцовая алопеция.

Для того чтобы удостовериться в диагнозе, нужны: осмотр под лампой Вуда, микроскопия и посев.