Экзема
Экзема представляет собой воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающее в результате действия внешних или/и внутренних раздражителей и характеризующееся в основном краснотой, пузырьками и зудом.
Почему появляется экзема?
В основном экзема является следствием нарушений в нервной системе и иммунной системе.
Аллергические процессы возникают в следствие патологической иммунной реакции. Установленно, что у больных экземой выражены избыток IgG, IgE и дефицит IgM,а также уменьшено количество активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, увеличено количество В-лимфоцитов. На фоне слабости иммунитета и при наличии инфекционных антигенных раздражителей образуются патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры организма.
Роль нервной системы:
Наиболее убедительным фактом участия нервной системы в патогенезе экземы, является возможность ее возникновения вследствие повреждения периферических нервов (посттравматическая экзема) и положительный эффект от применения гипнотерапии, электросна, седативных препаратов.
Кроме того имеет место передача наследственной предрасположенности.
Истинная экзема может протекать остро, подостро или хронически.
Острая экзема клинически характеризуется обычно - краснотой, мелкими пузырьками, пустулами, чешуйками, корочками, а также большим или меньшим отеком кожи. На местах вскрывшихся пузырьков образуются мельчайшие, едва заметные невооруженным глазом углубления -так называемые "колодцы". Характерно отсутствие резкой ограниченности болезненного процесса.
Острая экзема часто локализуется на коже лица и конечностей. Обычно она сопровождается не только зудом, но и сильным жжением, а иногда и болью, особенно если пораженное место подвергается трению бельем, одеждой или плохо наложенной повязкой.
В случаях особо бурного течения процесса увеличеваются регионарные лимфатические лимфатические узлы.
Течение острой экземы может быть различным.
В одних случаях, особенно когда еще не устранено действие обусловившего заболевание аллергена или раздражителя, за первой вспышкой быстро следует вторая, а затем и другие, так что процесс начинает принимать затяжное течение, переходя затем постепенно в подострую, а нередко после и в хроническую стадию заболевания.
В других же случаях вспышка острой экземы довольно быстро проходит и больше не повторяется, по крайней мере в ближайшее время, т. е. Наступает так называемое клиническое излечение.
Деление экземы на острую, подострую и хроническую условно: принято считать экзему острой в течение первых 6 недель ее существования. После 6 недель экзему называют подострой, а спустя 6 месяцев - хронической.
Подострая экзема представляет собой несколько смягченную в проявлениях острую экзему.
Меньшая отечность кожи или клинически даже полное ее отсутствие, меньшая степень покраснения, меньшие неприятные субъективные явления, главным образом зуд,- по сравнению с острой.
Хроническая экзема характеризуется в первую очередь воспалением и уплотнением кожи. На инфильтрированном мало эластичном основании могут быть отдельные, а иногда и группы мелких узелков и пузырьков, а так же беловатые, сероватые чешуйки и светло-желтоватые и кровянистые корочки. Процесс, как правило, сопровождается зудом разной интенсивности.
Если для острой экземы всегда характерно мокнутие, то для хронической экземы мокнутие совсем не обязательно, и нередко его вовсе не наблюдается.
Иногда в хроническую стадию видны и отечность, и мокнутие,и к зуду присоединяется жжение, появляются свежие высыпания по соседству, а в некоторых случаях и на новых местах и т. п. Такие периоды болезни называются хронической обостренной экземой.
Через некоторое время, иногда даже без специального лечения, обострение проходит и экзема снова принимает "мирное", хроническое течение.
Течение хронической экземы не всегда одинаковое. В одних случаях она много лет не претерпевает никаких существенных изменений, причем иногда отдельные ее очаги почти полностью исчезают и кожа на эти местах выглядит совершенно здоровой.
В других же случаях на время могут пройти все высыпания экземы, а при рецидиве происходят вспышки заболевания.