Онихомикозом называют грибковую инфекцию, при которой поражаются ногти рук и ног.

Заболевание вызывают разные виды дрожжевых, плесневых грибов, а также дерматофиты.
Болеют обычно взрослые люди от 20 лет.
Факторами риска являются закрытая обувь, проживание в условиях скученности, посещение общественных бань, бассейнов,саун. Риск онихомикоза возрастает при нарушениях кровоснабжения ( у пожилых, при сердечной недостаточности, облитерирующем атеросклерозе), после переломов костей ног,при нарущениях иннервации ( повреждение плечевого сплетения, спиномозговая травма). Вторично поражаются больные ногти, травмированные, пораженные псориазом. Дерматофития ногтей на ногах обычно возникает на фоне дерматофитии стоп. Заражение дрожжевыми грибами происходит при ослаблении иммунитета и нормального состава микрофлоры кожи. Плесневые грибы не передаются от человека к человеку, заражение происходит через почву или другую окружающую среду.

Грибы, которые вызывают онихомикоз:
- дерматофиты- Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophites var. interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum.
-дрожжевые грибы- Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis
-плесневые грибы- Scopulariosis brevicaulis (широко распространенный обитатель почвы, самый частый возбудитель онихомикозов среди плесневых грибов), Aspergillus spp., Alternaria spp., Acremonium spp., Fusarium spp., Scutalidium dimidiatum, Scutalidium hyalinum. Онихомикоз, вызванный плесневыми грибами, как правило возникает на ногах. Клиническая картина не отличается от дерматофитии ногтей.

Как это выглядит?
Есть несколько вариантов клинической картины онихомикоза. Сейчас мы их разберем.

-Дистально-латеральный подногтевой онихомикоз. Инфекция начинается на внутренней поверхности свободного или бокового края ногтевой пластинки и распространяется по направлению к центру ногтя. Типичным возбудителем дистально-латерального подногтевого онихомикоза является Trichophyton rubrum. Выглядит онихомикоз в виде белесого пятна с четкими границами, примыкающего к свободному или боковому краю ногтевой пластинки.

Со временем пятно приобретает желтый, коричневый или черный оттенок, ноготь теряет прозрачность, утолщается, приподнимается из-за подногтевого гиперкератоза или отделяется от ногтевого ложа, трескается и крошится. Ногти на ногах страдают намного чаще. чем на руках. Излюбленная локализация - большие пальцы и мизинцы ног.

-Белый поверхностный онихомикоз. Инфекция начинается на наружной поверхности ногтевой пластинки. Типичный возбудитель:Trichophyton mentagrophites. Выглядит заболевание в виде белого молочного пятна в проксимальной части ногтевой пластинки, которое растот внутрь и вширь и может привести к разрушению ногтя. Пораженный участок ногтя легко удаляется кюреткой, чем отличается от белых подногтевых пятнах, образовавшихся при травмах и содержащих воздух. В некоторых случаях бывает поражена вся ногтевая пластинка. Белый поверхностный онихомикоз может сочетаться с дистально-латеральным подногтевым онихомикозом. Встречается он почти исключительно на ногах.

-Проксимальный ногтевой онихомикоз. Инфекция начинается в области заднего ногтевого валика и эпонихия, распространяется вглубь на матрикс ногтя, а затем поражает внутреннюю поверхность ногтевой пластинки. Чаще всего возбудителями проксимального ногтевого онихомикоза являются: Trichophyton rubrum, Trichophyton megnenii, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii, Epidermophyton floccosum. Выглядит это заболевание в виде белого пятна, которое появляется из-под заднего ногтевого валика. Пятно постепенно заполняет луночку и двигается в дистальном направлении, захватывая почти всю внутреннюю поверхность ногтевой пластинки. Чаще страдают ногти на ногах.

-Тотальный дистрофический онихомикоз. Ногтевая пластинка поражена полностью. Начало заболевания может быть одним из вышеперечисленных.

Дорогой друг, думаю стоит отдельно упомянуть о кандидозе ногтей и ногтевых валиков. Дрожжевые грибы поражают чаще женские руки, любящие печь, возиться с сахарами или дрожжами, трудолюбивые в уборке своего дома, стирке, готовки. Заболевание обычно начинается с кандидозной паронихии. Ногтевые валики становятся болезненными, отечными, гиперемированными. при надавливании иногда выделяется гной. Затем инфекция распространяется на ноготь. Ноготь утрачивает свою прозрачность, белеет, цвет может быть также желтым или черным, появляются поперечные борозды. Надавливание наноготь резко болезненно. изредка возникает подногтевой панариций.

Дорогой друг, онихомикозы никогда не проходят самостоятельно. Без лечения инфекция поражает один ноготь за другим. Поэтому, лучший совет в лечении данного заболевания- это совет доктора.