Герпес опоясывающий – инфекция, вызываемая вирусом герпеса и проявляющаяся высыпаниями сгруппированных пузырьков, расположенных по ходу отдельных нервов. Синоним - опоясывающий лишай.

Возбудителем является вирус, вызывающий у детей ветряную оспу (virus varicella-zoster, сокращенно – вирус V-Z). У лиц, перенесших ветряную оспу устанавливается к ней стойкий пожизненный иммунитет, однако при его срыве, в условиях повторного инфицирования вирусом развивается опоясывающий лишай.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Наиболее часто заболевание встречается при контакте иммуноскомпрометированных взрослых пациентов с детьми, больными ветряной оспой. Инкубационный период не установлен.

Клиническая картина характеризуется высыпанием сгруппированных пузырьков с прозрачным, мутным иликровяным содержимым, расположенных на фоне розовых пятен по ходу отдельных нервов. Иногда высыпания сопровождаются невралгиями и воспалением лимфатических узлов.
Боли нередко предшествуют кожным изменениям и при ем расположении могут симулировать инфаркт миокарда, аппендицит, почечную колику и т. п. Наиболее частое расположение поражений бывает по ходу межреберных нервов.

Характерно одностороннее поражение кожи. При последовательном высыпании множества герпетических очагов они сливаются в сплошную ленту и как бы опоясывают туловище.

Особо тяжелым течением отличается опоясывающий лишай, развивающийся в области разветвления 1-й ветви тройничного нерва - на коже лба, век, носа и височной области.

При этом, в процесс вовлекается глаз, что выражается слезотечением, свотобоязнью, конъюнктивитом. Может осложняться иритом, язвенным кератитом, отслойкой сетчатки, геморрагическим выпотом в переднюю камеру глаза и заканчивается снижением зрения и даже слепотой. Данная форма опоясывающего лишая лечится только в условиях стационара.

У некоторых больных наблюдается генерализованная форма опоясывающего лишая: помимо обычного очага поражения, появляется распространенная сыпь, состоящая из везикул, напоминающих элементы ветряной оспы.

Длительность течения обычного опоясывающего лишая - 2-4 недели. Однако невритические боли могут сохраняться, особенно у пожилых людей, надолго после разрешения сыпи. Рецидивы заболевания наблюдаются как исключение из общего правила.

Внимание: возможно заражение детей от взрослых, больных опоясывающим лишаем. Вирус в детском организме проникает в кровь и вызывает развитие ветряной оспы. В связи с этим детей необходимо изолировать от больных опоясывающим лишаем родителей.

Для диагноза достаточно визуального осмотра.