Профессиональная экзема

Профессиональная экзема с явлениями экссудации

Профессиональная экзема – кожное воспалительное заболевание, возникающее на фоне продолжительной работы с химическими, физическими, механическими факторами. При этом типичные для экземы полиморфная сыпь и зуд быстро проходят после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Эта болезнь характерна для работников металлургической промышленности, фармацевтических, пищевых, химических предприятий, для лиц, находящихся в постоянном контакте с химикатами (уборщики, медсестры, рабочие сельскохозяйственных предприятий).

Причины

Профессиональная экзема появляется в результате повышенной чувствительности к определенному химическому элементу. Нередко первые контакты с химикатом проходят без появления симптомов болезни, но по мере накопления вещества в организме формируется аллергическая предрасположенность, что со временем перерастает в полноценную экзему. Вероятность появления сенсибилизации к химикату на работе выше у людей с болезнями желудочно-кишечного тракта, другими аллергическими заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением, лабильностью нервной системы.
В начале заболевания сенсибилизация формируется лишь к одному веществу, но с течением времени аллергия из моновалентной преобразуется в поливалентную. Лечить поливалентную экзему намного сложнее, поэтому важно вовремя обратиться с проблемой к специалисту.

Клиническая картина

Профессиональная экзема на руках
Профессиональная экзема на руках

Клиника профессиональной экземы во многом напоминает симптомы истинной. При воздействии провоцирующего фактора кожа краснеет, постепенно отекает. Затем на ней появляются узелки и пузырьки. После разрушения оболочки пузырьков на их месте остаются воспаленные эрозированные участки, на поверхности которых появляется жидкость (мокнутие). Высыпания сопровождаются сильным зудом.
Заболевание протекает хронически, с новыми волнами высыпаний после контакта с провоцирующим фактором. В первые эпизоды болезни сыпь появляется в месте непосредственного соприкосновения с аллергеном (на руках, лице, ногах), затем высыпания начинают занимать большую площадь. С течением времени кожа в пораженных участках становится плотной, сухой, приобретает синюшную окраску и покрывается мелкими трещинами. При травмировании возможно присоединение вторичной инфекции и развитие пиодермий и рожистого воспаления. Сыпь быстро исчезает после прекращения контакта с аллергеном (сменой работы, отпуском).

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя несколько важных этапов:

  1. осмотр и анализ симптомов позволяет заподозрить экзему;
  2. обнаружение связи заболевания с профессиональными вредностями;
  3. с помощью дермоскопии врач внимательно осматривает кожу пациента, анализирует форму, структуру и глубину очагов поражения;
  4. аллергические пробы проводятся для выявления провоцирующего фактора.

Кроме вышеперечисленных методов исследования параллельно проводится поиск сопутствующей патологии и очагов вторичной инфекции. Для этого может понадобиться консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других.

Лечение

Нередко пациенты попадают к специалисту с уже поливалентным характером аллергии, поэтому лечение профессиональной экземы – трудная задача. Нельзя просто избавиться от провоцирующего фактора, нужно попытаться уменьшить предрасположенность к появлению очагов высыпаний, предотвратить усугубление заболевания и присоединение вторичной инфекции.
Таблетки от профессиональной экземы различной локализации (на руках, лице, других областях) включают целый спектр лекарственных средств:

  1. Антигистаминовые препараты: клемастин, лоратадин, димедрол, хлоропирамин – блокируют рецепторы основного компонента аллергической реакции – гистамина. Они способствуют уменьшению отечности, красноты и зуда.
  2. Препараты кальция и тиосульфата натрия используются для снятия отека и явлений экссудации.
  3. Параллельно проводится коррекция неврологического статуса: нормализуется сон, уменьшается лабильность нервной системы. Для этого применяют препараты валерианы, пиона, пустырника. При более серьезных нарушениях пользуются транквилизаторами (феназепамом, нозепамом, диазепамом и другими).
  4. При тяжелом течении экземы применяют глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, бетаметазон, дексаметазон).
  5. Антибиотики широкого спектра действия используются при наличии гнойных воспалительных процессов.

Наружная терапия проводится одновременно с системной. Примочки с антисептическими средствами (перманганатом калия) применяются при выраженных явлениях экссудации и повышенном риске вторичной инфекции. После нормализации процесса переходят на аэрозоли и кремы с антисептическим и подсушивающим действием. Трещины и обширные эрозии смазывают растворами бриллиантового зеленого, регенерирующими препаратами (дексапантенолом).
Сильным противовоспалительным эффектом обладают наружные средства (мази, лосьоны, кремы, аэрозоли) с гормональным компонентом (бетаметазоном, гидрокортизоном, преднизолоном и другими).
В комплексе с лекарственной терапией активно используются физические методы лечения профессиональной экземы: лазерное и ультрафиолетовое облучение. При тяжелой экземе эффективна ПУВА-терапия.

Лечение народными средствами

Лечить экзему в домашних условиях можно только после консультации с врачом и получения его одобрения. Наиболее удобная локализация для лечения дома – это профессиональная экзема на руках. Для лечения применяются ванночки, компрессы, растворы.

  1. Ванночки с солью. Это метод подходит при отсутствии мокнутия. Для проведения процедуры в 1 литр горячей воды добавляют 2 столовые ложки морской соли. Руки опускаются в горячую воду и находятся в ванночке, пока вода не остынет полностью. Процедуру нужно проводить ежедневно до признаков улучшения.
  2. Домашняя эмульсия при явлениях экссудации. Для приготовления эмульсии делают смесь из 50 мл столового уксуса, 1 куриного яйца и 50 мл воды. Компоненты тщательно смешиваются до состояния эмульсии. Готовое средство наносится на пораженные участки на ночь, ежедневно до исчезновения симптомов.
  3. Соком каланхоэ 2-3 раза в день смазывают пораженные участки. Это растение способствует заживлению раз и снятию отеков.

Прогноз и последствия

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но можно максимально продлить срок ремиссии. Для этого нужно тщательно следовать указаниям врача, проводить гигиенические мероприятия и избегать контакта с провоцирующими факторами. В быту следует пользоваться перчатками, чтобы руки были защищены от контакта с химическими реагентами.

Фото

Профессиональная экзема на лице
Профессиональная экзема на лице
Профессиональная экзема с явлениями экссудации
Профессиональная экзема с явлениями экссудации
Распространенная форма профессиональной экземы
Распространенная форма профессиональной экземы
Добавление комментария: