Ранула или киста подъязычная, лечение, причны

Ранула

Ранула слюнной железы (подъязычная ранула) – это киста ротовой полости, располагающаяся в месте выхода протоков слюнных желез, хотя может встречаться на любом участке подъязычной области. По классификации относится к ретенционным кистам, ее образование вызывает закупорка подъязычной или подбородочной слюнной железы. Единого мнения о природе данной патологии в нет, многие врачи связывают появление ранул с влиянием на протоки желез какого-либо патогенного фактора: механического повреждения или воспаления с последующей закупоркой.

Причины образования

Механизм возникновения ранулы заключается в том, что закупорка протока слюнной железы (обычно это бартолинов или вартонов протоки) не позволяет образовавшейся слюне излиться в ротовую полость. Она начинает накапливаться в железе, которая постепенно разрастается, временами достигая до пяти сантиметров в диаметре. Далее у кисты есть два варианта развития: либо самопроизвольно разорваться, выпустив в ротовую полость свое содержимое (воду и слизь – муцин), либо быть иссеченной скальпелем хирурга. В первом варианте через небольшой промежуток времени произойдет повторное образование ранулы.

Классификация

По локализации ранулы классифицируются на поверхностные и ныряющие. Поверхностные ранулы располагаются непосредственно на слизистой оболочке дна ротовой полости, образуя характерное выпячивание под языком. Ныряющие ранулы названы так потому, что они находятся глубже, прячась за челюстно-подъязычную мышцу. Такой тип ранулы не будет заметен при осмотре ротовой полости, у пациентов с данной патологией можно наблюдать припухлость под подбородком, которую иногда можно спутать с увеличенным лимфатическим узлом.

Симптомы

Пациенты с ранулой предъявляют жалобы на опухолевидное образование в ротовой полости или под подбородком. Оно не вызывает боли, но иногда может быть ощущение стягивания слизистой оболочки. Содержимое ранулы прозрачное и бесцветное. При самостоятельной пальпации пациенты отмечают ее плотность и наличие симптома флуктуации – ощущение одним пальцем колыхания, получаемого при толчкообразных движениях другого пальца. Этот признак позволяет установить, что киста заполнена жидким содержимым. Если ранула лопнула, то есть риск вторичного бактериального заражения.

Ранула
Ранула

При чрезмерном росте киста начинает доставлять больным дискомфорт. Особенно подвержены этому дети грудного возраста. Разросшаяся киста может заполнить большую часть ротовой полости, затрудняя процесс приема пищи. На фоне приподнявшегося языка нарушается акт сосания, что в дальнейшем приводит к гипотрофии и задержке развития. У взрослых людей страдает процесс пережевывания, становится трудно выговаривать слова.

Лечение

Традиционным методом лечения является хирургическое удаление ранулы. Стоматолог или челюстно-лицевой хирург под местной анестезией скальпелем сначала дренирует ранулу (выпускает жидкость), а затем вылущивает ее из ложа. Это необходимо для предотвращения повторного возникновения кисты. На края раны накладываются швы, которые рассасываются через несколько дней. Вся процедура занимает немногим больше получаса. Вопрос о том, нужно ли удалять ранулу решается в индивидуальном порядке совместно с лечащим врачом.

Самостоятельно прокалывать ранулу и выпускать содержимое не имеет смысла, так как киста в таких случаях склонна рецидивировать. Это также опасно из-за возможности занести инфекцию, что в дальнейшем способно привести к гнойному воспалению и образованию абсцесса.

Лечение ранулы народными средствами

При легком течении и небольших размерах кисты допускается консервативное лечение. Для этого используются полоскания:

  • Отвар коры дуба – 300 г высушенной коры залить стаканом горячей воды. Выдержать на водяной бане полчаса, полученный отвар процедить и довести кипяченой водой до объема в 300 мл. Полоскать рот 3-4 раза в день, средство хранится до двух суток.
  • Полоскание с лимонным соком – сок из трех лимонов оставить в холодильнике на 48 часов. Взять оставшуюся цедру и измельчить ее вместе с 33 зубчиками чеснока. Залить полученную смесь двумя литрами кипяченой воды и поставить на сутки в теплое место. Затем процедить и добавить сок лимонов. Полоскать рот не менее пяти раз в день.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики ранулы не существует, первичная – сводится к соблюдению гигиены полости рта, регулярной чистке зубов и использовании специальных полосканий. Вторичная профилактика заключается в своевременном удалении ранулы и недопущении ее разрастания. Третичная – направлена на предотвращение вторичной инфекции и нагноения кисты. Прогноз благоприятный, при надлежащем лечении рецидивы и осложнения возникают редко.

Фото

Ранула под языком
Ранула под языком
Киста подъязычной железы
Киста подъязычной железы
Добавление комментария: