Старческая кератома — симптомы, причины, лечение, профилактика

Старческая кератома на лице

Старческая кератома – это образование, которое наблюдается на коже исключительно пожилых людей и представляет собой округлую папулу до нескольких сантиметров в диаметре с гиперпигментацией и гиперкератозом. Первые признаки заболевания возникают преимущественно после 50 лет. По своей сущности возрастная кератома представляет собой доброкачественное новообразование. Единичные сенильные кератомы наблюдаются исключительно редко, как правило, образования множественные и расположены на разных участках тела: лице, шее, ладонях.

Причины возникновения старческой кератомы

Определенных причин возникновения старческой кератомы не установлено, считается, что существуют определенные факторы риска ее появления, среди них стоит назвать:

  • Мужской пол. У мужчин множественные кератомы наблюдаются значительно чаще, нежели у представительниц слабого пола.
  • Наследственную предрасположенность. При наличии заболевания у родителей или других близких кровных родственников вероятность развития сенильного кератоза резко возрастает.
  • Ультрафиолетовое облучение. Влияние УФ-лучей является фактором образования кератом, считается, что избыточное пребывание под солнечными лучами может спровоцировать появление болезни и быть фактором ее прогрессирования.
  • Недостаток витамина А. В отличие от болезни Кирле этому фактору отводится меньшая роль, однако и при множественных кератомах нередко проводится лечение ретинолом.

Чем проявляется заболевание?

Первые проявления возрастной кератомы – это появление на коже открытых участков тела (лица, шеи, ладоней, значительно реже на туловище) пятен овальной или округлой формы, не выступающих над поверхностью кожи. Они имеют ровные, четкие края, сначала едва выделяются более темной окраской по сравнению с окружающей кожей.

Старческая кератома на лице
Старческая кератома на лице

Со временем пятна темнеют, могут увеличиваться в размерах, происходит и увеличение их толщины. Образуется подобие бородавки, которая не только выступает над поверхностью кожи, но и приобретает характерную шероховатость из-за разрастания рогового слоя эпидермиса.

Старческий кератоз характеризуется множественными образованиями, они локализуются на лице, шее или ладонях, либо распространяются по всему телу. Образования медленно растут, и при больших размерах вызывают психологический дискомфорт, особенно при локализации на лице и шее.
Возрастные кератомы, выступающие над поверхностью кожи, легко травмируются. При повреждении наружного слоя происходит отшелушивание чешуек, разрушение стенки капилляров и наблюдается небольшое капиллярное кровотечение, что также зачастую доставляет неудобства.

Диагностические мероприятия  старческой кератомы

Характерная динамика, отсутствие жалоб и соответствующие особенности образований на коже позволяют предположить диагноз сенильной кератомы уже при осмотре.

Для уточнения характера поражения необходимо проведение дерматоскопии и ультразвукового исследования новообразования. Сенильную кератому необходимо дифференцировать с:

  1. невусами и меланомой (из-за разрастания меланоцитов и темной окраски);
  2. бородавками;
  3. папилломами;
  4. фолликулярной кератомой;
  5. болезнью Боуэна и другими хроническими кератозами.

Для постановки точного диагноза проводят гистологическое исследование. Оно выполняется только в случае подозрения на злокачественный процесс после проведения всех более простых диагностических мероприятий: осмотра, дерматоскопии и ультразвукового исследования. При наличии типичных возрастных кератом проводится их удаление, после которого гистологическое исследование невозможно.

В чем заключается опасность?

Старческие кератомы требует иссечения по следующим причинам:

  1. являются причиной психологических переживаний из-за эстетических недостатков (например, кожный рог);
  2. легко повреждаются;
  3. в 9-15% случаев наблюдается злокачественное перерождение новообразований при постоянном травмировании, воздействии ультрафиолетового облучения.

Лечение сенильного кератоза

Лечение медикаментозными включает в себя применение мази с солкосерилом. К такому методу прибегают лишь при выраженном распространении кератом, а в случае наличия нескольких образований разумнее произвести их иссечение. В то же время ни консервативный, ни хирургический подход не гарантирует отсутствия рецидивов болезни. Для их предупреждения используют терапию ретинолом, но и такое лечение не всегда обеспечивает желаемый результат.

Удаление кератом осуществляется несколькими способами:

  • электрокоагуляции – производится полное удаление новообразование за счет коагуляции мягких тканей, однако гистологическое исследование после этой процедуры невозможно, в связи с чем электрокоагуляцию используют только при отсутствии признаков малигнизации образования;
  • криодеструкция не позволяет провести радикальное удаление всей кератомы, и после применения жидкого азота рецидивы наблюдаются чаще, чем после применения других методов;
  • радиоволновое иссечение является методом, который позволяет полностью удалить новообразование, снизить риск рецидива и уменьшить вероятность появления послеоперационного рубца, однако метод не всегда доступен;
  • хирургическое лечение предполагает формирование рубца на месте иссечения образования, однако применяется в тех случаях, когда обязательно необходимо проведение гистологического исследования образования.

Профилактика и прогноз  старческой кератомы

При наличии старческих кератом прогноз для жизни благоприятный, самостоятельное выздоровление не наступает, однако иссечение образований дает возможность избавиться от проблемы. Опасность заключается в развитии осложнений при отсутствии лечения.

Профилактика развития сенильных кератом заключается в здоровом образе жизни, правильном питании и уходе за кожей. Важно отказаться от избыточного облучения под солнцем, применять защитные крема при пребывании под прямыми солнечными лучами, а также своевременно обращаться к врачу и проводить удаление новообразований с целью предупреждения осложнений.

Фото

Множественные старческие кератомы
Множественные старческие кератомы
Старческая кератома, кожный рог
Страческая кератома, «кожный рог»

Синонимы: сенильный кератоз, старческая кератома, возрастная кератома.

Добавление комментария: