Тимомегалия у новорожденных

Тимомегалия у новорожденных – это аномальное увеличение вилочковой железы (тимуса). Данная железа является непарным органом эндокринной системы, расположена в передней части средостения (за грудиной), а также частично в области шеи. Она развивается еще во время внутриутробного развития плода, и при рождении весит приблизительно 12 граммов. Но иногда тимус малыша увеличивается в размерах. Подобное состояние может свидетельствовать о многих заболеваниях, и является поводом для регулярного медицинского контроля, а в некоторых случаях – и фармакологического лечения.

Распространенность

Вы должны знать, что тимомегалия у новорожденных – это такое явление, которое диагностируется у каждого третьего младенца. Пациентами могут быть дети обоих полов, но мальчики болеют чаще. Примечательно, что уже на третьем году жизни у большинства малышей данная проблема исчезает.

Причины

У плода тимус выполняет важную роль – он контролирует развитие лимфоидной ткани во время эмбриональной жизни и созревания, формирует иммунитет. Поэтому, если ребенок родился с увеличенным органом (врожденная тимомегалия), это говорит о том, что во время беременности организм матери поддавался влиянию негативных факторов. Это могут быть:

  • перенесенные инфекции;
  • воздействие алкоголя, табака и наркотиков;
  • поздняя беременность;
  • прием антибиотиков;
  • сильные стрессы;
  • резус-конфликт;
  • токсикоз и нарушение работы почек во время беременности;
  • родовые травмы;
  • недоношенность.

Однако, ученые установили, что тимомегалия может иметь и наследственную предрасположенность. Поэтому, если ближайшие члены семьи отца и матери имели в детстве такую проблему, существует высокий риск того, что у малыша тоже будет увеличена вилочковая железа в первый год жизни.

В редких случаях гиперплазия вилочковой железы является не врожденной, а приобретенной (вследствие проблем с работой надпочечников, гипофиса, гипоталамуса и других органов эндокринной системы). В таких ситуациях необходимо лечение основного заболевания.

Симптомы

Болезнь не даёт характерных симптомов, поэтому ее достаточно трудно выявить. Родителей должно насторожить:

  • резкие колебания веса малыша;
  • бледность кожных покровов;
  • сосудистая сеточка на грудной клетке;
  • увеличение лимфатических узлов и миндалин;
  • частые эритематозные высыпания на коже;
  • нарушения сердечного ритма;
  • цианоз (посинение кожных покровов) при плаче и кашле;
  • небольшое повышение температуры (37,2-37,5°), которое долго держится без видимых причин;
  • повышенная потливость;
  • частая рвота или срыгивание;
  • одышка;
  • кашель без видимых причин.

Заметив хотя бы один из этих симптомов, вы должны посетить педиатра для постановки диагноза и выработки стратегии лечения.

Важно! Интенсивность симптомов зависит от степени недуга. Иногда единственным тревожным признаком являются частые респираторные инфекции или аллергические реакции. Увеличенная вилочковая железа значительно снижает иммунитет ребенка и делает его беззащитным перед патологическими организмами.

Диагностика и степени болезни

Для правильной постановки диагноза необходимо посетить педиатра, иммунолога и эндокринолога. Вначале специалисты собирают историю и клиническую картину болезни, а затем дают направление на аппаратное и лабораторное исследование. Малыш должен будет пройти:

  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ вилочковой железы и внутренних органов;
  • иммунограмму (специальную разновидность анализа крови);
  • общие анализы (кровь, моча).

Степени тимомегалии определяются величиной тимуса (точнее, его тенью на рентгенограмме):

  • I степень – орган занимает половину грудной клетки;
  • II степень – орган занимает более половины, но менее 3/4 грудной клетки;
  • III степени – на рентгене тень занимает ¾ и более грудной клетки.

Следует отметить, что при определении степени заболевания доктор может принять во внимание и другие показатели, например, объем и масса тимуса.

Лечение

Тактику лечения подбирает педиатр или иммунолог, опираясь на степень увеличения тимуса, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. На 1 и 2 стадии обычно ограничиваются наблюдением. Показано грудное вскармливание (так как оно поддерживает сопротивляемость организма), избегание стрессов, ограждение новорождённого от контакта с инфекционными больными.
По мере взросления ребенку вводят прикорм, богатый витаминами и минералами (ягоды, овощи, фрукты, зелень).

Если у ребенка наблюдается 3-я стадия тимомегалии, врач запрещает делать вакцинацию до тех пор, пока больной орган не уменьшится до физиологически нормальных размеров. Исключение составляют только прививки от полиомиелита.

При ухудшении самочувствия (апатия, проблемы в работе почек, рвота, пониженное артериальное давление, брадикардия, нарушение пищеварения) проводится симптоматическое лечение: доктор может прописать сердечные гликозиды, инфузионные растворы, преднизолон, препараты калия. Проводится строгий мониторинг состояния надпочечников – если их функция падает, пациенту назначают специальный препарат глицирам.

Периодическое наблюдение у специалистов необходимо до достижения ребенком шестилетнего возраста. При этом каждые три месяца врач будет назначать иммуностимулирующую терапию (для этих целей используются растительные препараты на основе элеутерококка, эхинацеи, женьшеня, лимонника).

Народные средства

Народная медицина рекомендует укреплять иммунитет грудничка с помощью натуральных средств. Они не имеют противопоказаний и не дают осложнения на растущий организм. Новорожденных можно поить отварами ромашки, укропа, соцветий липы, листьев малины и травы омелы белой (в малых количествах, разбавляя материнским молоком).

Прогноз и осложнения

В 90% случаев заболевание исчезает по мере взросления пациента. После 6-летнего возраста тимус начинает постепенно исчезать и заменяться жировой тканью. Тем не менее, если проблеме не уделять должного внимания, есть риск таких осложнений:

  • хронические воспалительные болезни дыхательной и пищеварительной систем;
  • аллергия;
  • недостаточная работа коры надпочечников (это грозит целым рядом нарушений, вплоть до почечной недостаточности и смерти);
  • задержка в развитии;
  • проблемы с дыханием (вследствие того, что увеличенная вилочковая железа сдавливает легкие и трахею).

По этим причинам больные дети должны постоянно посещать иммунолога и педиатра, а также проходить обследование. Во избежание осложнений очень важно оградить грудничка от простуд, переохлаждений, контакта с вирусами и бактериями, ведь у таких деток сопротивляемость организма значительно снижена.

Профилактика

Чтобы новорожденный имел здоровую вилочковую железу, будущая мама должна во время беременности провести ряд профилактических мер:

  • полностью отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков;
  • не поддавать плод частым рентгеновским излучениям;
  • остерегаться инфекций;
  • контролировать свое психологическое состояние (в случае стрессов рекомендуется проводить медитацию, посещать психотерапевта, либо успокаивать нервную систему другими методиками);
  • не принимать фармакологических препаратов (особенно антибиотиков и кортикостероидов);
  • вовремя бороться с токсикозом;
  • выполнять все рекомендации акушера-гинеколога и семейного врача.

Здоровая мама – залог здоровья будущего малыша!

Добавление комментария: