Профессиональная экзема – кожное воспалительное заболевание, возникающее на фоне продолжительной работы с химическими, физическими, механическими факторами. При этом типичные для экземы полиморфная сыпь и зуд быстро проходят после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Эта болезнь характерна для работников металлургической промышленности, фармацевтических, пищевых, химических предприятий, для лиц, находящихся в постоянном контакте с химикатами (уборщики, медсестры, рабочие сельскохозяйственных предприятий).
Содержание
Причины
Профессиональная экзема появляется в результате повышенной чувствительности к определенному химическому элементу. Нередко первые контакты с химикатом проходят без появления симптомов болезни, но по мере накопления вещества в организме формируется аллергическая предрасположенность, что со временем перерастает в полноценную экзему. Вероятность появления сенсибилизации к химикату на работе выше у людей с болезнями желудочно-кишечного тракта, другими аллергическими заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением, лабильностью нервной системы.
В начале заболевания сенсибилизация формируется лишь к одному веществу, но с течением времени аллергия из моновалентной преобразуется в поливалентную. Лечить поливалентную экзему намного сложнее, поэтому важно вовремя обратиться с проблемой к специалисту.
Статья в тему: Вакцинная экзема
Клиническая картина
Клиника профессиональной экземы во многом напоминает симптомы истинной. При воздействии провоцирующего фактора кожа краснеет, постепенно отекает. Затем на ней появляются узелки и пузырьки. После разрушения оболочки пузырьков на их месте остаются воспаленные эрозированные участки, на поверхности которых появляется жидкость (мокнутие). Высыпания сопровождаются сильным зудом.
Заболевание протекает хронически, с новыми волнами высыпаний после контакта с провоцирующим фактором. В первые эпизоды болезни сыпь появляется в месте непосредственного соприкосновения с аллергеном (на руках, лице, ногах), затем высыпания начинают занимать большую площадь. С течением времени кожа в пораженных участках становится плотной, сухой, приобретает синюшную окраску и покрывается мелкими трещинами. При травмировании возможно присоединение вторичной инфекции и развитие пиодермий и рожистого воспаления. Сыпь быстро исчезает после прекращения контакта с аллергеном (сменой работы, отпуском).
Диагностика
Диагностика заболевания включает в себя несколько важных этапов:
- осмотр и анализ симптомов позволяет заподозрить экзему;
- обнаружение связи заболевания с профессиональными вредностями;
- с помощью дермоскопии врач внимательно осматривает кожу пациента, анализирует форму, структуру и глубину очагов поражения;
- аллергические пробы проводятся для выявления провоцирующего фактора.
Кроме вышеперечисленных методов исследования параллельно проводится поиск сопутствующей патологии и очагов вторичной инфекции. Для этого может понадобиться консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других.
Лечение
Нередко пациенты попадают к специалисту с уже поливалентным характером аллергии, поэтому лечение профессиональной экземы – трудная задача. Нельзя просто избавиться от провоцирующего фактора, нужно попытаться уменьшить предрасположенность к появлению очагов высыпаний, предотвратить усугубление заболевания и присоединение вторичной инфекции.
Таблетки от профессиональной экземы различной локализации (на руках, лице, других областях) включают целый спектр лекарственных средств:
- Антигистаминовые препараты: клемастин, лоратадин, димедрол, хлоропирамин – блокируют рецепторы основного компонента аллергической реакции – гистамина. Они способствуют уменьшению отечности, красноты и зуда.
- Препараты кальция и тиосульфата натрия используются для снятия отека и явлений экссудации.
- Параллельно проводится коррекция неврологического статуса: нормализуется сон, уменьшается лабильность нервной системы. Для этого применяют препараты валерианы, пиона, пустырника. При более серьезных нарушениях пользуются транквилизаторами (феназепамом, нозепамом, диазепамом и другими).
- При тяжелом течении экземы применяют глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, бетаметазон, дексаметазон).
- Антибиотики широкого спектра действия используются при наличии гнойных воспалительных процессов.
Наружная терапия проводится одновременно с системной. Примочки с антисептическими средствами (перманганатом калия) применяются при выраженных явлениях экссудации и повышенном риске вторичной инфекции. После нормализации процесса переходят на аэрозоли и кремы с антисептическим и подсушивающим действием. Трещины и обширные эрозии смазывают растворами бриллиантового зеленого, регенерирующими препаратами (дексапантенолом).
Сильным противовоспалительным эффектом обладают наружные средства (мази, лосьоны, кремы, аэрозоли) с гормональным компонентом (бетаметазоном, гидрокортизоном, преднизолоном и другими).
В комплексе с лекарственной терапией активно используются физические методы лечения профессиональной экземы: лазерное и ультрафиолетовое облучение. При тяжелой экземе эффективна ПУВА-терапия.
Лечение народными средствами
Лечить экзему в домашних условиях можно только после консультации с врачом и получения его одобрения. Наиболее удобная локализация для лечения дома – это профессиональная экзема на руках. Для лечения применяются ванночки, компрессы, растворы.
- Ванночки с солью. Это метод подходит при отсутствии мокнутия. Для проведения процедуры в 1 литр горячей воды добавляют 2 столовые ложки морской соли. Руки опускаются в горячую воду и находятся в ванночке, пока вода не остынет полностью. Процедуру нужно проводить ежедневно до признаков улучшения.
- Домашняя эмульсия при явлениях экссудации. Для приготовления эмульсии делают смесь из 50 мл столового уксуса, 1 куриного яйца и 50 мл воды. Компоненты тщательно смешиваются до состояния эмульсии. Готовое средство наносится на пораженные участки на ночь, ежедневно до исчезновения симптомов.
- Соком каланхоэ 2-3 раза в день смазывают пораженные участки. Это растение способствует заживлению раз и снятию отеков.
Прогноз и последствия
Полностью избавиться от заболевания невозможно, но можно максимально продлить срок ремиссии. Для этого нужно тщательно следовать указаниям врача, проводить гигиенические мероприятия и избегать контакта с провоцирующими факторами. В быту следует пользоваться перчатками, чтобы руки были защищены от контакта с химическими реагентами.
Вот точно такая ситуация произошла и со мной, я работаю сталеваром и из за высоких температур заработал профессиональную экзему. Пытаюсь вылечится но с постоянным темпом работы не получается.
Знаю одного человека с которым приключилась вот точь в точь такая ситуация, так он п его словам применял антигистаминные препараты, ну мда видок у него уж не ахти.
Потому данный вид экземы и называется профессиональным, из-за того что связан с вредными профессиями. Люди которые контактируют каждый день с раздражителями должны быть очень осторожны, и не пренебрегать мерами защиты.
Я тоже столкнулась с профессиональной экземой. Что делать, пришлось поменять профессию, близкие уговорили. А по рекомендации врача,местно пользовалась растительным препаратом Берестин. И все в свором времени прошло.
В скором*